АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 1. Больной 18 лет, военнослужащий срочной службы, направлен по скорой в неврологическое отделение с диагнозом «эписиндром неясного генеза»

Больной 18 лет, военнослужащий срочной службы, направлен по скорой в неврологическое отделение с диагнозом «эписиндром неясного генеза». Заболел около трёх недель назад: появился кашель, недомогание, повышение температуры тела до 38⁰. На один день получил освобождение от службы, самочувствие не улучшилось и примерно через две недели появились отёки лица, голеней, головная боль. При повторном обращении в санчасть у больного отмечено повышение АД до 150/100мм рт. ст., выслушивались влажные хрипы в лёгких. Пациент направлен в терапевтическое отделение госпиталя с подозрением на пневмонию. В приёмном отделении у больного возник приступ судорог с потерей сознания.

При осмотре: температура нормальная, бледен. Лицо одутловато, выраженные отёки голеней. В нижних отделах лёгких выслушивались незвонкие влажные хрипы, тоны сердца приглушены, ритм правильный, 64 удара в минуту, АД 160/105 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. В анализе крови НВ – 110 г/л, леёк – 6,9*10⁹ / л, п/я 2%,

с-68%,э-1%, лимф-21%, м-8%, СОЭ 28 мм/час. В анализе мочи: относительная плотность 1020, белок – 1,32%₀, эритроциты 60-70 в п/зр, лейк 8-10 в п/зр. Рентгенологически: в лёгких признаки застоя, несколько увеличен левый желудочек сердца.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы:

1.Какие клинические синдромы выявлены у больного?

2.Чем обусловлена анемия у больного?

3.Сформулируйте диагноз.

4.Назначьте лечение.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1342 | Нарушение авторских прав