АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сестринская помощь при хронической сердечной недостаточности (этиология, проблемы пациента, диагностика, лечение, особенности ухода, профилактика, реабилитация)
. Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность-это комплекс хронически существующих признаков, развившихся в следствии снижения сократительной функции сердца.
1.1 Этиология
Хроническая сердечная недостаточность развивается при самых разнообразных болезнях, при которых поражается сердце и нарушается его сократительная функция. Причины, ведущие к нарушению сократительной функции сердца: поражение мышцы сердца при миокардитах, диффузные атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, пороки сердца, а также перикардиты.
1.2 Классификация
I-стадия. В покое изменения гемодинамики отсутствуют и выявляются только при физической нагрузке.
Период А. Доклиническая ХСН. Жалоб больные практически не предъявляют.
Период Б. Скрытая ХСН. Провление только при физической нагрузке - одышкой, тахикардией, быстрой утомляемостью. В покое эти клинические признаки исчезают, а гемодинамика нормализуется.
II-стадия. Нарушение гемодинамики в виде застоя крови в малом, большом кругах кровообращения сохраняются в покое.
Период А. Признаки ХСН в покое выражены умеренно. Гемодинамика нарушена лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы(в малом или большом круге кровообращения)
Период Б. Окончание длительной стадии прогрессирования ХСН. Выраженные гемодинамические нарушении, в которых вовлечена вся сердечно-сосудистая система
III-стадия. Выраженные нарушения гемодинамики и признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения, а так же значительные нарушения перфузии и метаболизма органов и тканей.
Период А. Выраженные признаки тяжелой бивентикулярной сердечной недостаточности с застоем по обоим кругам кровообращения (с периферическими отеками вплоть до анасарки, гидротороксом, асцитом) При активной комплексной терапии сердечной недостаточности удается устранить выраженность застоя, стабилизировать гемодинамику и частично восстановить функции жизненно важных органов.
Период Б. Конечная дистрофическая стадия с тяжелыми распространенными нарушением гемодинамики, стойкими изменениями в структуре и функции органов и тканей.
1.3.Диагностика
| Инструментальные методы исследования:
1.Измерение АД
2.Электрокардиография
3.Рентгенологическое исследование
4.Фонокардиография
5.Велоэргометрия
6.Эхокардиография
7.Холтеровское мониторирование
8.Коронарография
| Лабораторные методы исследования:
1.Общий анализ крови
2.Биохимическое исследование крови: белки, фибриноген, С-реактивный белок, протромбиновый индекс, холестерин.
| | | | |
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1130 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 |
|