АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Дополнительные методы
  5. II. Инструментальные методы диагностики
  6. II. Неизотопные методы
  7. III. БОЛИ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ, НЕ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, И ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  8. III. Данные объективного исследования
  9. III. Данные объективного исследования.
  10. III. Иннервация женских внутренних половых органов.

Инструкция: на каждое задание выберите один правильный ответ

 

03.01. Коньюгированный билирубин образуется в клетках печени
с помощью фермента:

а) глюкоронилтрансферазы

б) лейцинаминопептидазы

в) кислой фосфатазы

г) нуклеотидазы

д) глутаматдегидрогеназы

 

03.02. В желудочно-кишечном тракте желчные кислоты подвер­гаются реабсорбции. Это происходит в:

а) 12-перстной кишке

б) подвздошной кишке

в) толстой кишке

г) желудке

д) тощей кишке

 

03.03. б — фетопротеин обнаруживается в крови больных:

а) первичным гепатоцеллюлярным раком печени

б) полипозным гастритом

в) лейомиомой желудка

г) полипом прямой кишки

д) туморозной формой хронического панкреатита

 

03.04. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеноч­ного цитолитического синдрома является:

а) повышение активности аланиновой аминотрансферазы

б) повышение альдолазы

в) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

г) гипоальбуминемия

д) гиперферремия

 

03.05. Инфицирование гастродуоденальной слизистой оболочки
пилорическим хеликобактером сопровождается:

а) снижением секреции гастрина

б) ахлоргидрией

в) диффузной атрофией главных желез желудка

г) развитием антрального гастрита

д) недостаточностью кардии


03.06. При снижении холато-холестеринового коэффициента воз­никает склонность к заболеванию:

а) бактериальным холециститом

б) калькулезным холециститом

в) хроническим гепатитом

г) циррозом печени

д) хроническим холангитом

Инструкция: выбрать правильный ответ но схеме

А) — если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) — если правильны ответы 1 и 2

В) — если правильны ответы 2 и 4
Г) — если правильный ответ 4

Д) — если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

03.07. В диагностике холестатического синдрома имеют значение
следующие показатели:

1. повышение щелочной фосфатазы крови

2. повышение прямого билирубина крови

3. повышение холестерина

4. повышение г-глутамилтранспептидазы

5. повышение липопротеина

 

03.08. Жирные кислоты и мыла в кале свойственны для следую­щих заболеваний:

1. синдром малабсорбции

2. болезнь Уиппла

3. глютеновая болезнь

4. ускоренная перистальтика кишечника

5. амилоидоз тонкой кишки

 

03.09. Значительное повышение сывороточной амилазы указывает на:

1. паротит

2. острый панкреатит

3. острый гепатит

4. перитонит

5. острый гастрит

 

03.10. Активность трипсина сыворотки крови повышается при:

1. остром панкреатите

2. обострении хронического панкреатита

3. язвенной болезни

4. перитоните

5. хроническом гепатите


03.11. При повышении уровня неконьюгированного билирубина крови при гемолизе эритроцитов характерны:

1. кожный зуд

2. уробилинурия

3. гипертрансаминаземия

4. увеличение щелочной фосфатазы

5. гипоальбуминемия

 

03.12. Повышение аланиновой трансаминазы в сыворотке крови
может быть вызвано:

1. некрозом гепатоцитов любой этиологии

2. миокардитом

3. инфарктом миокарда

4. заболеванием почек

5. травмой

 

03.13. Тромбоцитопения при заболеваниях печени наблюдается
вследствие:

1. уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге

2. повышенного распада тромбоцитов в селезенке

3. нарушения образования протромбина

4. качественных изменений тромбоцитов

5. нарушения образования тромбокиназы

 

03.14. Суточное мониторирование рН пищевода позволяет опре­делить:

1. наличие желудочно-пищеводного рефлюкса

2. частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод

3. выраженность эзофагита

4. наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

5. наличие эрозивного эзофагита

 

03.15. Инфицирование слизистой оболочки желудка пилорическим хеликобактером выявляется исследованием:



1. биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка

2. сыворотки крови на антитела

3. уреазного теста

4. желудочного сока

5. кала

 


03.16. Холестатическая желтуха характеризуется:

1. гипербилирубиемией с преобладанием коньюгированной
фракции

2. гиперхолестеринемией

3. повышением щелочной фосфатазы

4. гипербилирубиемией с преобладанием неконьюгированной
фракции

5. гипохолестеринемией

 

03.17. Гипонатриемия наступает при следующих состояниях

1. бессолевой диете

2. рвоте

3. диарее

4. запоре

5. безбелковой диете

 

03.18. Гипокалиемия проявляется следующими симптомами:

1. тошнота

2. нарушение проводимости в сердечной мышце

3. мышечная слабость

4. рвота

5. повышение диуреза

 

03.19. Повышение уровня железа в сыворотке крови наблюдается при:

1. гемолитической анемии

2. гемохроматозе

3. синдроме цитолиза

4. гипохромной постгеморрагической анемии

5. позднем хлорозе

 

03.20. Гипокупремия отмечается при:

1. отравлениях ртутью

2. отравлениях свинцом

3. атрофическом гастрите

4. болезни Вильсона-Коновалова

5. амилоидозе печени

 

03.21. Активность факторов протромбинового комплекса умень­шается при:

1. аутоиммунном гепатите

2. циррозах печени

3. хроническом холецистите

4. желчнокаменной болезни

5. хроническом панкреатите

 


03.22. Для цитолитического синдрома характерны морфологичес­кие изменения в виде:

1. зернистой дистрофии печени

2. гидропенической дистрофии (баллонной)

3. некроза гепатоцитов

4. жировой дистрофии печени

5. телец Мэллори

 

03.23. Лабораторными показателями, характерными для почечного
мезинхимально-воспалительного синдрома являются:

1. гипер-г-глобулинемия

2. повышение в крови продуктов соединительной ткани (С-реактивного белка, гексоз, серомукоида)

3. гипербилирубинемия

4. гипертрансаминаземия

5. гиперхолестеринемия

Инструкция: установить соответствие

03.24. Обьем лабораторных Заболевания

исследований

A. клинический анализ крови, 1. язвенная болезнь
анализ кала на скрытую 2. рак желудка
кровь, определение 3. хронический активный
Helicobacter pylori антральный гастрит

Б. биохимия крови: белковые 4. хронический холецистит

фракции сывороточное железо, 5. хронический панкреатит

клинический анализ крови, анализ

кала на скрытую кровь

B. амилаза крови, щелочная фосфатаза,
билирубин, холестерин, аланинамино-
трансфераза, аспартатаминотрансфераза,
г-глутамилтрансфераза, лактатдегидрогеназа

 


03.25. Инструментальные Заболевания

 

исследования 1. язвенная болезнь

А. эзофагогастродуоденоскопия, 2. рак желудка

биопсия 3.первичный или

Б. лапароскопия, биопсия метастатический

печени рак печени

В. Дуоденальное зондирование 4. цирроз печени

Г. компьютерная томография 5. киста

поджелудочной

железы

 

 


Раздел 4 БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА.

Инструкция: на каждое задание выберите один правильный ответ

З

адача (тесты 01-03)

У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появи­лась дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила хорошо.

Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости.

Аппетит сохранен, в весе не теряла.

Физикальное исследование патологии не выявило.

 

04.01. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:

а) идиопатическая гиперкинезия пищевода

б) гипокинезия нижнего пищеводного сфинктера

в) рак пищевода

г) пептическая язва пищевода

д) аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 

04.02. Для подтверждения диагноза ей следует назначить:

а) общий анализ крови

б) рентгеноскопию пищевода, желудка и эзофагогастродуоденоскопию

в) копрограмму

г) суточное мониторирование рН в пищеводе

д) исследование желудочной секреции

 

04.03. Ей следует рекомендовать:

а) жидкое питание

б) лечение невроза

в) вяжущие и обволакивающие средства

г) физиотерапию

д) витаминотерапию

 

04.04. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиа­цией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища, не купиру­ются полностью приемом альмагеля, отмечаются также отрыжки воз­духом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследо­вании с барием — рефлюкс контрастной массы из желудка в пище­вод. Все это позволяет заподозрить:

а) аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

б) рак пищевода

в) бронхиальную астму

г) хронический гастрит

д) ахалазию пищевода


04.05. При псевдокоронарном (эзофагеальном) синдроме при
ГЭРБ боль купирует:

а) нитроглицерин

б) изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)

в) транквилизаторы

г) холинолитики

д) спазмолитики

 

04.06. Бронхопищеводный синдром при ГЭРБ обусловлен:

а) регургитацией желудочного содержимого в дыхательные пути

б) избыточной массой тела

в) дисфагией

г) спазмом пищевода

д) длительностью заболевания

 

04.07. Стриктура дистального отдела пищевода обычно обусловлена:

а) эрозивно-язвенным рефлюкс-эзофагитом

б) хронической пневмонией

в) язвенной болезнью желудка

г) хроническим активным пангастритом

д) склеродермией

 

Задача (тесты 08 - 10)

Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жже­ния и отрыжкой кислой жидкостью.

Нередко просыпается ночью от кашля.

Физикальное исследование - просвечивание верхних отделов желудочно-кишечного тракта обнаружило небольших размеров грыжу пище­водного отверстия диафрагмы, желудок и 12-перстная кишка в норме.

 

04.08. Данные симптомы имеют отношение к:

а) гипотонии пищевода

б) третичным сокращениям пищевода

в) эзофагеальному рефлюксу

г) эзофагеальной стриктуре

д) диффузному спазму пищевода

 

04.09. В терапевтический режим необходимо включить:

а) приподнятие головного отдела постели

б) хирургическую консультацию

в) диету №15

г) пищеводную дилатацию

д) М-холиноблокаторы


04.10. В этом случае показано применение:

а) частого введения антацидов

б) ферментов

в) холинол итиков

г) вентера

д) мотилиума

 

04.11. Острый катаральный эзофагит может дать:

а) острое кровотечение

б) микрокровотечения (диапедезные)

в) перфорацию

г) стенозы

д) пневмонии

 

04.12. В понятие лейкоплакии входят

а) грибковое поражение пищевода

б) доброкачественная опухоль

в) злокачественная опухоль

г) очаги ороговевшего эпителия

д) кистозный эзофагит

 

04.13. Признаками пищевода Баррета являются:

а) язва пищевода

б) цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части

в) врожденный короткий пищевод

г) отсутствие перистальтики пищевода

д) щелочной пищевод

 

04.14. Наиболее частыми ранними осложенниями пептической
язвы является:

а) кровотечение

б) стенозы

в) мал игнизация

г) пенетрация

д) перфорация

 

04.15. Пептическую язву пищевода следует дифференцировать с:

а) изъязвленным раком

б) лейомисмсй

в) лейкоплакией

г) саркомой

д) дивертикулом пищевода


04.16. Ценкеровские дивертикулы имеют характерную локали­зацию в:

а) задней стенке глотки и пищевода

б) средней трети пищевода

в) нижней трети пищевода

г) абдоминальной части пищевода

д) поддиафрагмальной части пищевода

 

04.17. Для лечения ахалазии предпочтительны:

а) эндоскопическая дилатация

б) эзофаготомия

в) бужирование пищевода

г) антихолинергические средства

д) седативные средства

 

04.18. Показанием для кардиодилатации при ахалазии пищевода
является:

а) отсутствие эффекта от консервативной терапии

б) кровотечения

в) эзофагиты

г) беременность

д) легочные осложнения

Инструкция: выбрать правильный ответ по схеме

А) — если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) — если правильны ответы 1 и 2

В) — если правильны ответы 2 и 4
Г) — если правильный ответ 4

Д) — если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

04.19. Для эзофагоспазма характерно:

1. дисфагия непостоянная на жидкую пищу

2. боли за грудиной при волнении

3. регургитация

4. жжение за грудиной

5. гиперсаливация

 

04.20. К причинам, вызывающим развитие рефлюксной болезни,
относятся:

1. снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

2. недостаточность запирательной функции кардии

3. повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления

4. длительный прием холинолитиков

5. нарушение моторно-эвакуаторной функции пищевода желуд­ка и 12 п. к.


 


04.21. К повышению внутрибрюшного давления приводят:

1. запоры

2. метеоризм

3. переедание

4. беременность

5. асцит

 

04.22. Развитию гастроэзофагиальной рефлюксной болезни способствует:

1. алкоголь

2. курение

3. жирная пища

4. нитраты

5. холинолитики

 

04.23.Развитию пищевода Баррета обусловлено забросом:

1. соляной кислоты

2. пепсина

3. желчи

4. панкреатического сока

5. кишечного сока

 

04.24. Острый катаральный эзофагит может возникнуть при воздействии:

1. травмы инородным телом

2. кислот и щелочей

3. крепких алкогольных напитков

4. кипятка

5. облучения

 

04.25. Острый эрозивный эзофагит возникает при:

1. химических ожогах

2. острых инфекционных заболеваниях

3. травмах

4. аллергических заболеваниях

5. лучевом поражении

 

04.26. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характер­но:

1. боли за грудиной

2. страх смерти

3. связь с положением тела

4. отсутствие терапевтического аффекта от нитроглицерина

5. отсутствие терапевтического аффекта от нитратов пролонги­рованного действия

 


04.27. Для дифференциального диагноза кардиалгической формы эзофагита и стенокардии применяются:

1. нитроглицерин

2. жидкие антациды

3. ЭКГ

4. эзофагоскопия

5. изменение положения тела

 

04.28. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:

1. блокаторы Н2 -рецепторов гистамина и протонового насоса

2. прокинетики

3. подъем головного конца кровати на 15 см

4. частое дробное питание

5. гелевые антациды

 

04.29. Ведущая роль в генезе язвы дистального отдела пищевода
принадлежит:

1. рефлюксу желудочного содержимого в пищевод

2. эзофагиту

3. снижению защитных свойств слизистой

4. нарушению микроциркуляции

5. нарушению регенерации

 

04.30. Лечение пептической язвы пищевода включает.

1. щадя щую диету

2. сукральфат

3. блокаторы Н2-рецепторов гистамина

4. прокинетики

5. блокаторы протонового насоса

 

04.31. Клинические проявления Ценкеровского дивертикула включают:

1. чувство инородного тела в горле

2. покашливание

3. дисфагию

4. регургитацию

5. боли в глотке

 

04.32. Клинические проявления ахалазии кардии включают:

1. дисфагию

2. загрудинную боль

3. регургитацию пищеводного содержимого (пищеводная рвота)

4. изжогу

5. отрыжку воздухом


 

04.33. Частыми осложнениями при ахалазии кардии являются:

1. эзофагит

2. дивертикулы пищевода

3. хронические пневмонии

4. ларингиты

5. хронический бронхит

 

04.34. К основным клиническим проявлениям стенозов пищево­да относятся:

1. дисфагия

2. регургитация

3. похудание постепенное

4. слюнотечение

5. сохранение аппетита

 

04.35. Аллергические поражения пищевода проявляются симпто­мами:

1. жжением за грудиной

2. болями

3. дисфагией

4. регургитацией

5. рвотой

 

04.36. Поражение пищевода при сифилисе проявляется в виде:

1. гумм пищевода

2. розеол

3.3папул

4. язв пищевода

5. ригидности стенки пищевода

 

04.37. Туберкулезные язвы пищевода следует дифференциро­вать с:

1. сифилитическими язвами

2. язвенной формой рака пищевода

3. пептической язвой пищевода

4. актиномикозом пищевода

5. кандидомикозом пищевода

 

04.38. Заражение кандидомикозом пищевода происходит:

1. через продукты питания

2. через прямой контакт с носителями

3. через активирование грибов сапрофитов

4. через воду

5. при генерализации процесса


04.39. Основными клиническими проявлениями кандидомикоза
пищевода являются:

1. боли

2. дисфагия

3. рвота с выделением пленок

4. изменение цвета слизистой оболочки полости рта

5. аллергические реакции

 

04.40. При склеродермии пищевода чаще всего поражаются:

1. глоточно-пищеводный сфинктер

2. кардиоэзофагеальный сфинктер

3. средняя треть пищевода

4. поддиафрагмальная часть пищевода

5. верхняя треть пищевода

 

04.41. Наиболее частыми рентгенологическими признаками скле­родермии пищевода являются:

1. дилятация пищевода

2. длительная задержка контраста

3. гипокинезия стенок

4. ригидность стенок

5. рефлюкс бария из желудка в пищевод

 

04.42. Появление дисфагии на плотную пищу при рефлюксной
болезни может указывать на развитие:

1. рака пищевода

2. пептической язвы пищевода

3. пептической стриктуры пищевода

4. эзофагоспазма

5. атонии пищевода

 

04.43. Основными методами диагностики пептической язвы пи­щевода являются:

1. рентгенография

2. эзофагоскопия

3. рН-метрия

4. морфология (прицельная биопсия)

5. радиоизотопное исследование

 

04.44. Частые осложнения дивертикулов пищевода проявляются:

1. дивертикулитом

2. кровотечением

3. перфорацией

4. медиастенитом

5. ущемлением

 

04.45. Дифференциальный диагноз стеноза пищевода следует проводить в первую очередь с:

1. стенозирующим раком пищевода

2. ахалазией кардии

3. грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

4. дивертикулом пищевода

5. туберкулезом пищевода

 

04.46. Лечение кандидамикоза пищевода включает:

1. противогрибковые препараты

2. антигистаминовые препараты

3. вяжущие, обволакивающие

4. витаминотерапия

5. репаранты

Инструкция: установить соответствие.

04.47. Клиническая картина Заболевания

A. боли при прохождении 1. гастроэзофагеальная
пищи, дисфагия, отрыжка рефлюксная болезнь
Б. боли в горизонтальном 2. ахалазия кардии

положении, изжога, 3. рак пищевода
регургитация 4. хронический эрозивный

B. боли у мечевидного отростка, рефлюкс-гастрит
дисфагия, регургитация

 

04.48. Осложнения Заболевания

A. кровотечение, анемия 1. эрозивный рефлюкс-гастрит
Б. малигнизация 2. пищевода Баррета

B. перфорация 3. дивертикулы пищевода с

Г. кандидамикоз пищевода дивертикулитом

4. ахалазия кардии

5. пептическая язва пищевода

 

 

04.49. Рентгенологические признаки Заболевания

A. равномерное сужение 1. аксиальная грыжа
дистального отдела пищевода пищеводного отверстия
с расширением вышележа­щих дифрагмы

отделов 2. ахалазия кардии

Б. пролабирование части желудка 3. пептическая структура

в заднее средостение пищевода

B. неравномерное сужение 4. рак пищевода – инфильтра-
пищевода с расширением тивно-язвенный
вышележащих отделов

 

04.50. Препараты Заболевания

А. церукал, реглан, мотилиум 1. катаральный рефлюкс-эзо-

Б. но-шпа, спазган фагит

В. Ранитидин, фамотидин, 2. ахалазия

омепразол 3. аксиальная грыжа пищевод-

Г. сандостатин ного отверстия диафрагмы

4. пептическая язва пищевода

5. дивертикулы пищевода


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.175 сек.)