 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Больным с исходно относительно компенсированной функциейПечени после асцитотерапии показаны декомпрессивные Вмешательства в полном объеме, включая сосудистые анастомозы, Особенно селективные спленоренальные в сочетании с ЭПА. Суб- и Декомпенсированным больным показано этапное хирургическое Лечение с постепенно усложняющимися вмешательствами, начиная с Малотравматичных внебрюшных, направленных на купирование Асцита и активации патологичсеского процесса в печени. С целью Полнoгo купирования асцита и улучшения показателей гомеостаза Показаны операции перитонео-венозного шунтирования, среди них Предпочтение следует отдавать перитонео-югулярному шунтированию с однонаправленным клапаном по Le Veen, так как отведение АЖ в систему нижней полой вены не всегда эффективно из-за высокого давления в ней, следствия как массивного портокавального оттока, так и синдрома Бадда-Киари. Следующим этапом являются операции, направленные На снижение порто-лимфатической гипертензии как важнейшего звена В развитии асцита и поддержания активного патологического процесса В печени. С этой целью больным со II стадией заболевания Выполняется лимфо-вснозный анастомоз или дуктолиз, а больным III Стадией - наружное дренирование ГП, с одной стороны, как метод Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав |