 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
При неэффективности консервативной терапии в течение первыхСуток (12—24 часов) больным группы В показана экстренная Субкардиальная гастротомия. Отказ от сопутствующих вмешательств На высоте кровотечения, как и более активной хирургической тактики, Способствовал снижению послеоперационной летальности в этой группе больных с 46,2% до 11,8%. При появлении признаков нарастающей гепатогенной интоксикации в этой группе прибегали к эндоскопическому склерозированию или лигированию с баллонной окклюзией ВРВ, при локализации источника кровотечения в пищеводе, или эндоваскулярной эмболизацш ВРВ при локализации аррозированной вены в кардии желудка или нижнем отделе пищевода. Эффективна в подобных ситуациях хроническая эндоваскулячрная эмболизация собственной печеночной артерии с установлением катетера в чревном стволе для локального введения лечебных препаратов. Больным группы С предпочтительно проводить настойчивое, Интенсивное консервативное лечение, для борьбы с Гепатоцеребральной недостаточностью показано лимфодренирование Для экстракорпоральной детоксикации и лечения ОПН, а затем Эндоскопическая склерогерапия, или эндоваскулярная эмболизация ВРВ пищевода и желудка, или сочетание этих методов. Эффективна и ЭПА, способствующая редукции артериального кровотока с усилением Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав |