ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гемолитический криз – синдром, являющийся следствием острого массивного внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Гемолитический криз развивается у больных с хроническими приобретенными и врожденными гемолитическими анемиями под влиянием инфекций, травм, охлаждения, приема медикаментов, а также при поступлении в кровь гемолитических субстанций и переливании несовместимой крови.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Легкая степень гемолитического криза может протекать бессимптомно или характеризоваться небольшой иктеричностью склер и кожных покровов. В тяжелых случаях отмечаются озноб, лихорадка, боли в спине и животе, острая почечная недостаточность, желтуха, анемия.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ
· противошоковые мероприятия;
· уменьшение интоксикации и стимуляция диуреза;
· предупреждение дальнейшего гемолиза;
· заместительная терапия.
На догоспитальном этапе в качестве противошоковых мероприятий проводится переливание плазмозамещающих растворов: 400-800 мл реополиглюкина или реоглюмана, 400 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора Рингера, 150-200 мл 10% альбумина до стабилизации АД на уровне 80-90 мм рт. ст. Если АД не стабилизируется, вводят допамин в дозе 2-15 мкг/(кг мин) или добутамин 5-20 мкг/(кг мин).
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|