АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ

Прочитайте:
  1. Гемолитический криз
  2. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ.
  3. Миастенический и холинегрический криз. Причины.Диф.диагностика.Неотложная помощ.
  4. Общие осложнения местной анестезии: коллапс, обморок и гипертонический криз. Критерии оценки состояния больного по системе ABC (D).
  5. Тиреотоксический криз.
  6. Тиреотоксический криз.
  7. ЭПИКРИЗ.
  8. ЭПИКРИЗ.
  9. Этапный эпикриз.

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Гемолитический криз – синдром, являющийся следствием острого массивного внутрисосудистого гемолиза эритроцитов

 

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

 

Гемолитический криз развивается у больных с хроническими приобретенными и врожденными гемолитическими анемиями под влиянием инфекций, травм, охлаждения, приема медикаментов, а также при поступлении в кровь гемолитических субстанций и переливании несовместимой крови.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Легкая степень гемолитического криза может протекать бессимптомно или характеризоваться небольшой иктеричностью склер и кожных покровов. В тяжелых случаях отмечаются озноб, лихорадка, боли в спине и животе, острая почечная недостаточность, желтуха, анемия.

 

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ

· противошоковые мероприятия;

· уменьшение интоксикации и стимуляция диуреза;

· предупреждение дальнейшего гемолиза;

· заместительная терапия.

 

На догоспитальном этапе в качестве противошоковых мероприятий проводится переливание плазмозамещающих растворов: 400-800 мл реополиглюкина или реоглюмана, 400 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора Рингера, 150-200 мл 10% альбумина до стабилизации АД на уровне 80-90 мм рт. ст. Если АД не стабилизируется, вводят допамин в дозе 2-15 мкг/(кг мин) или добутамин 5-20 мкг/(кг мин).

 

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)