АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ІІ. Дефіцит клітинної (Т-ланки) імунітету

Прочитайте:
  1. IV. Дефіцит системи фагоцитів.
  2. Важкий комбінований імунодефіцит
  3. Вірус імунодефіциту людини
  4. Вторинні імунодефіцити.
  5. Дефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку і депо - відповідь неправильна тому,що є причиною виникнення залізодефіцитної анемії.
  6. Епідеміологічні критерії оцінки ступеня йодного дефіциту
  7. ЛІКУВАННЯ ЗРІЛОКЛІТИННОЇ В-ГЛЛ
  8. У дитини 10 років діагностована залізодефіцитна анемія аліментарного походження. Яку крупу слід ввести у її раціон харчування?

 

1. Для определения содержания Т-лимфоцитов в крови используются:

а) реакция розеткообразования

б) моноклональные антитела

в) иммуноблотинг

г) иммуноэлектрофорез

2. Собственные антигены организма называются:

а)аутоантигены

б)гетероантигены

в) опухолевые

3. Для определения концентрации иммуноглобулинов в сыворотке кро­ви используются:

а) метод радиоиммунопреципитации

б) метод Манчини

в) моноклональные антитела

г) реакция розеткообразования

4. Антигены HLA являются:

а)изоантигенами

б) гетероантигенами

в) антигенами главного комплекса гистосовместимости

5. Перекрестно-реагирующие антигены относятся к группе:

а) опухолевых антигенов

б)аутоантигенов

в) гетероантигенов

г) антигенов системы HLA

6. Антигены группы крови АВО являются:

а)изоантигенами

б) аутоантигенами

в) гетероантигенами

7. К периферическим органам иммунитета относятся:

а) костный мозг

б) тимус

в) миндалины

г) селезенка

д) лимфатические узлы

8. К центральным органам иммунитета относятся:

а) костный мозг

б) тимус

в) миндалины

г) селезенка

д) лимфатические узлы

9. Основная функция В-лимфацитов:

а) угнетение Т-хелперов

б) продукция лимфокинов

в) синтез иммуноглобулинов

г) распознание антигенов

10. Основная функция Т-супрессоров:

а) распознование антигена

б) продукция лимфокинов

в) угнетение Т-хелперов, В-лимфоцитов и плазматических клеток

г) активация В-лимфоцитов

11. Основная функция Т-хелперов:

а) распознавание антигена

б) продукция лимфокинов

в) активация В-лимфоцитов

г) задержка синтеза антител 12


12. Основная функция Т-киллеров

а) активация В-лимфоцитов

б) уничтожение клеток, несущих чужеродный антиген

в) обеспечение лимфокинами

г) угнетение Т-хелперов

13. Клеточный иммунный ответ осуществляют:

а) Т-хелперы

б) Т-супрессоры

в) Т эффекторы

г) В-лимфоциты

14. Гуморальный иммунный ответ осуществляют:

а)Тх

б) Те

в)Вл

г) Т эффекторы

15. Трансплантационный иммунитет включает:

а) образование преципитатов

б) антителозависимый цитолиз клеток трансплантата

в) иммунодепрессивное влияние

16. Реакция "трансплантат против хозяина" вызывает:

а) гибель лимфоцитов тканей реципиента

б) иммунодепрессию

в) Т клеточную цитотоксичность

17. Маркерами зрелых Т-лимфоцитов являются:

а) СД3

б) СД21

в) СД4

г) СД10

18. Маркерами зрелых В-лимфоцитов являются:

а) СД22

б) СД21

в) СД2

г) СД8

19. Маркерами Т-супрессоров являются:

а) СД2

б) СД8

в) СД20

г) СД21

20. Маркерами Т-хелперов являются:

а) СД8

б) СД4

в) СД20

г) СД21

21. Рецепторами зрелых В-лимфоцитов могут быть:

а) JgM

б) Jg Д; Fc фрагмент "Сд"

в)JgE

г)JgA

22. Рецепторами Т-киллеров могут быть:

а)JgM

б)JgД

в) С3

г) JgG

23. Рецепторами Т супрессоров могут быть:

a) Jg G

б)JgM

в) Д

г) Сз

24. Рецепторами незрелых В-лимфоцитов могут быть:

а) Д

б) JgM

в) Сз

г) JgG

 

25. Диагностику аллергии реагинового типа проводят:

а) реакцией специфического лейколиза

б) определением содержания гистамина в крови

в) кожно-аллергической пробой

г) реакцией розеткообразования

26. Диагностику Т-клеточной аллергии проводят:

а) действием лимфоцитотоксина на клетки-мишени

б) реакцией дегрануляции базофиллов

в) реакцией специфического лейколиза

27. Уровень Т-лимфоцитов у детей:

а) значительно выше нормативов взрослых

б) ниже таковых

в) не отличается

28. Основную долю лимфоцитов у детей составляют в крови:

а) функционально активные

б) неактивные

в) переходные формы

29. У ребенка уровень концентрации иммуноглобулинов G и М дости­гает взрослых нормативов:

а) к 1 году

б) к 12 годам

в) к 5 годам

30. Иммунный статус новорожденного характеризуется:

а) большим диапазоном содержания лимфоцитов

б) лимфопенией

в) снижением функциональной способности В-клеток

31. Особенностью иммунологической реактивности на Севере является:

а) усиление антителообразования

б) недостаточность Jg A

в) уменьшение содержания лимфоцитов

32. Основные компоненты аллергической реакции цитотоксического типа:

а) Jg G, аг + ат + комплемент

б) Jg Е, тучные клетки и базофилы

в) преципитирующие ат

г) сенсибилизированные Т-лимфоциты, лимфокины, макрофаги

33. Основные компоненты реагинового типа аллергической реакции:

а) Jg G, аг + ат + комплемент

б) Jg E, тучные клетки и базофилы

в) преципитирующие антитела

г) сенсибилизированные Т-лимфоциты, лимфокины, макрофаги

34. Клеточный механизм аллергической реакции включает:

а) Jg Е, тучные клетки и базофилы

б) сенсибилизированные Т-лимфоциты, лимфокины, макрофаги

в) преципитирующие антитела

г) Jg G, аг + ат + комплемент

35. Иммунокомплексный механизм аллергической реакции включает:

а) Jg Е, тучные клетки, базофилы

б) преципитирующие антитела, избыток антигена

в) сенсибилизированные Т-лимфоциты, лимфокины, макрофаги

36. Физиологические нормативы содержания Т-хелперов составляет:

а) 1,0 -2,0109 кл/л

б) 0,4 - 0,8 109 кл/л

в) 0,1 -0,2109 кл/л

г) 1,5-2,5109 кл/л

37. Физиологические нормативы концентрации Jg G составляют:

а) 1,3-5,4г/л

б) 7,0 - 24,0 г/л

в) 0,7- 1,8 г/л

г) менее 0,1 г/л

38. Физиологические нормативы концентрации Jg А составляют:

а) 1,3-5,4 г/л 6) 7,0 - 24,0 г/л

в) 0,7-1,8 г/л

г) менее 0,1 г/л

 

39. Физиологические нормативы содержания Т-супрессоров составля­ют:

а) 1,0-2,0109 кл/л

б) 0,4-0,8109 кл/л

в) 0,1-0,2109 кл/л

г) 1,5-2,5109 кл/л

40. Особенностями иммунной системы пожилых людей являются:

а) снижение хелперно-супрессорного коэффициента

б) увеличение активности лизосомальных ферментов

в) снижение фагоцитоза

41. Аутоантитела могут быть:

а) секвестированные (изолированные)

б) перекрестно-реагирующие

в) к рецепторам клетки

42. Аутоантигены могут быть:

а) секвестированные (изолированные)

б) к рецепторам клетки

в) денатурированные

43. Установите соответствие:

Механизм иммунитета - Иммунные реакции, обеспечивающие его

1.Антитоксический Б а) р. преципитации

2.Антивирусный Г б) р.нейтрализации

3.Антибактериальный АВД в) р.бактериолизиса

г) препятствие адсорбции на клетку

д) опсоно-фагоцитарная реакция

44. Лимфоциты — Маркеры — Рецепторы

1). Tx 134 1). CD4 а). IgM

2). Ts 234 2). CD8 б). IgI

3). Tk 234В 3). CD3 в). IgD

4). B 567АВГД 4). CD2 г). Fc

5). CD10 д). C

6). CD20

7). CD21

 

45. Лимфоциты - реакция розеткообразования с эритроцитами - РБТЛ на:

1. Т- лимфоциты БА а) мыши а) ФГА

2. В-лимфоциты АБ б) барана б) липопротеин

 

46. Иммуноглобулины - Нормативы содержания - Число активных центров - Число мономеров

1. Ig G Б1А а) 0,7 - 1,8 г/л 1) 2 а) 1

2. Ig M А2Б б) 7 - 24 г/л 2) 10 б) 5

3. Ig A Д3В в) 100 КЕ 3) 2 - 5 в) 1 - 3

4. Ig E В4Г г) 0,01 г/л 4) 1 г) 1

5. Ig D Г5Д д) 1,3 - 5,1 г/л 5) 1 д) 1

 

47. Иммуноглобулины - Синтезируются под влиянием лимфокинов:

1. Ig M А а) независимо от выделения лимфокинов

2. Ig A В б) ИЛ - 3, 4

3. Ig G Г в) ИЛ - 5

4. Ig E Б г) ИЛ - 2, g-ИФ

 

48. Заполните пропуски и обозначьте:

1. На рисунке изображен МОНОМЕР ИММУНОГЛОБУЛИНА. Цифрами на рисунке обозначены

3 а) Fab-фрагмент 4

4 б) Fc-фрагмент 1

2 в) тяжелая цепь 5

г) легкая цепь 2

5 д) активный центр 3

 

 

49. Обозначьте антигены бактериальной клетки

3 а) H-антиген 5

1 б) O-антиген 1

в) K-антиген 4

4 г) L,B,V1-антиген 2

2 д) A,M –антиген 3

 

 

50. Обозначьте антигены вирусов:

1 а) углеводистые рецепторы 3

б) ферменты 2

2 в) капсид 1

г) гемагглютинин 4

 

4 3

 

51. Заполните пропуски и обозначьте:

Механизм гуморального иммунного ответа

2 6 а) иммуноглобулины 6

б) В-лимфоциты 4

1 в) антиген 2

______ г) Т-CД4 (хелпер) 3

3 синтез д) макрофаг 1

7 4 5 е) интерлейкин 7

ж) плазматическая клетка 5

 

2. Механизм клеточного иммунитета

некроз нейтрофил а) чужеродная клетка 7

1 2 б) фактор хемотаксиса 2

6 в) фактор MIF 4

7 г) РБТЛ 3

3 д) гамма-интерферон 5

4 малый средний лимфобласт е) T-CD8 (киллер) 6

5 ж) лимфоцитотоксин 1

нарушение синтеза

белка макрофаг

 

 

53. Реагиновый механизм повреждения

а) спазм гладкой мускулатуры 5

б) дилятация сосудов 6

в) Ig Е 2

5_________ г) аллерген 3

6_________ д) базофил или тучная клетка 1

2 3 7_________ е) медиаторы воспаления 4

Механизм пато- ж) токсическое действие

1 4 физиологического на нервную ткань 7

действия

 

54. Заполните пропуски и обозначьте:

Цитотоксический механизм повреждения

4 а) цитолиз 5

б) комплемент 4

в) Ig G4 2

3 5______________ г) нейтрофил и

1 2 результат другие клетки крови 1

д) аллерген 3

 
 

 

 


55. Механизм Т- клеточной аллергии

4 а) лимфоцитотоксин 8

б) ф-р хемотаксис 5

в) аллерген 2

3 2 5 нейтрофил г) т-эффектор 1

д) РБТЛ 6

е) трансфер-фактор 4

6 малый ж) MIF 7

1 средний бласт з) Yg D 3

7

8(некроз клеток

мишеней) макрофаг

 

56. Механизм повреждения при развитии реакций иммунных комплексов

4

5 а) аллерген 2

2 3 б) комплемент 4

в) антитела 3

г) внешний фагоцитоз 5

д) эндотелий сосудов 1

1 6 е) выпот жидкой части 6

крови и форменных элементов

 

57. Оцените результаты реакции:

После постановки кожной аллергической пробы Манту с а) 1

на коже появилась папула диаметром 10 мм и гиперемия. Это свидетельствует о

б) 1

58. После постановки кожной иммунологической пробы Дика со а) 5

на коже обследуемого появилось воспаление в виде припухлости и гиперемии. Это свидетельствует о б) 5

59. После постановки кожной иммунологической пробы Шика с а) 4

на коже обследуемого отсутствует воспаление. Это свидетельствует о

б) 4

60. После постановки кожной иммунологической пробы Шика с а) 4

на коже обследуемого появилось воспаление в виде припухлости и гиперемии. Это свидетельствует о б) 5

61. После постановки кожно-аллергической пробы с а) 1

на коже обследуемого появилась папула диаметром > 15 мм с некрозом в центре. Это свидетельствует о б) 2

62. После постановки кожной аллергической пробы с а) 1

на коже обследуемого отсутствует воспаление. Это свидетельствует о

б) 3

63. После постановки кожной аллергической пробы Манту с а) 1

на коже обследуемого появилась папула диаметром 5 мм. Это свидетельствует о

б) 3.

 

а) 1. аллерген б) 1. наличие возбудителя (привитый)

2. диагностикум 2. наличие заболевания

3. анатоксин 3. отсутствие возбудителя

4. токсин дифтерийный 4. наличие антитоксического иммунитета

5. токсин скарлатинозный 5. отсутствие антитоксического иммунитета

 

ІІ. Дефіцит клітинної (Т-ланки) імунітету.

 

Складає 5 – 10% загальної кількості первинних імунодефіцитів.

 

Синдром Ді Джорджи (гіпо-, аплазія тимусу)
Специфічний дефект 1. Дісембріогенез: порушення розвитку тимусу, щитовидної і паращитовидної залоз; 2. Зниження кількості і фінкції Т-лімфоцитів; 3. Зниження здатності продукувати антитіла при нормальній кількості В-лімфоцитів.
Клінічні особливості 1. Характеризується глибоким порушенням функції Т-лімфоцитів, що проявляється рецидивуючими вірусними, паразитарними, деякими бактеріальними інфекціями і мікозами. Проте рівень імуноглобулінів сироватки у таких хворих не порушений. 2. Характерна також наявність ознак порушення функції паращитовидних залоз – гіпопаратиреоідизм. 3. Зниження рівня йонів кальцію супроводжується розвитком судом – найбільш ранньої ознаки захворювання. 4. При зовнішньому огляді у дитини встановлюють дисморфію обличчя – неправильно сформовані і низько посаджені вуха, анти монголоїдний розріз очей. Такі діти можуть давати незвичайні, іноді до летального випадку, реакції при вакцинації. 5. Часто у дитини спостерігаються інші вади розвитку: атрезія стравоходу, недорозвиненість нирок і сечівників, порожнистих вен. 6. Можуть спостерігатися психічні відхилення.

 

Хронічний слизово-шкірний кандидоз.
Специфічний дефект 1.Селективний дефіцит відповіді Т-клітин на Candida-антиген; 2.Гуморальна відповідь не порушена.
Клінічні особливості Характеризується хронічним ураженням шкіри, нігтів, волосяної частини голови і слизових оболонок, викликаних Candida albicans. В основі захворювання лежить унікальний дефект реагування Т-ланки імунітету: на фоні нормальної кількості Т-лімфоцитів і їхньої нормальної проліферативної відповіді відмічається різке зниження здатності Т-лімфоцитів активуватися і продукувати лімфокіни в присутності антигену Candida albicans. При цьому відповідь на інші антигени може бути не порушена.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.03 сек.)