ЛІКУВАННЯ ЗРІЛОКЛІТИННОЇ В-ГЛЛ
1. Профаза протягом 5-ти днів до початку лікування (1-й тиждень):
- преднізолон по 60 мг/м 2/добу per os за 3 прийоми у 1 - 5-й день профази;
- циклофосфамід по 200 мг/м 2/добу в/в 60-хвилинною інфузією у 1 - 5-й день профази.
2. Блок A на 2-й, 8-й і 14-й тиждень:
- вінкристин 2 мг/добу в/в струминно у 1-й день;
- метотрексат 3000 мг/м 2/добу в/в 1/10 дози протягом 30 хв і 9/10 дози протягом 23,5 год. у 1-й день;
- іфосфамід 800 мг/м 2/добу в/в 60-хвилинною інфузією у 1 - 5-й день (уропротектори);
- етопозид 100 мг/м 2/добу в/в 60-хвилинною інфузією у 4 - 5-й день,
- цитарабін 150 мг/м 2 2 рази на добу в/в 60-хвилинною інфузією у 4 - 5-й день;
- дексаметазон 10 мг/м 2/добу per os у 1 - 5-ий день;
- профілактика нейролейкемії - метотрексат 15 мг + цитарабін 40 мг + дексаметазон 4 мг інтратекально у 1-й і 5-й день.
3. Блок B на 5-й, 11-й і 17-й тиждень:
- вінкристин 2 мг/добу в/в струминно у 1-й день;
- метотрексат 3000 мг/м 2/добу в/в 1/10 дози протягом 30 хв і 9/10 дози протягом 23,5 год. у 1-й день;
- циклофосфамід по 200 мг/м 2/добу в/в 60-хвилинною інфузією у 1 - 5-й день;
- доксорубіцин 25 мг/м 2/добу в/в 15-хвилинною інфузією у 4 - 5-й день;
- дексаметазон 10 мг/м 2/добу per os у 1 - 5-й день;
- профілактика нейролейкемії - метотрексат 15 мг + цитарабін 40 мг + дексаметазон 4 мг інтратекально у 1-й і 5-й день.
4. Профілактика нейролейкемії на 6 - 7-й тиждень:
- опромінення голови у дозі 24 Гр.
Контроль мієлограми і ефективності лікування проводиться перед кожним наступним блоком. У випадку рефрактерності або раннього рецидиву, після блоків A-B-A хворим на зрілу B-ГЛЛ проводять 2 блоки C і, у випадку їх ефективності, - ще 2 - 4 аналогічних блоки терапії.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |
|