АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛІКУВАННЯ ЗРІЛОКЛІТИННОЇ В-ГЛЛ

1. Профаза протягом 5-ти днів до початку лікування (1-й тиждень):

- преднізолон по 60 мг/м ²/добу per os за 3 прийоми у 1 - 5-й день профази;

- циклофосфамід по 200 мг/м ²/добу в/в 60-хвилинною інфузією у 1 - 5-й день профази.

2. Блок A на 2-й, 8-й і 14-й тиждень:

- вінкристин 2 мг/добу в/в струминно у 1-й день;

- метотрексат 3000 мг/м ²/добу в/в 1/10 дози протягом 30 хв і 9/10 дози протягом 23,5 год. у 1-й день;

- іфосфамід 800 мг/м ²/добу в/в 60-хвилинною інфузією у 1 - 5-й день (уропротектори);

- етопозид 100 мг/м ²/добу в/в 60-хвилинною інфузією у 4 - 5-й день,

- цитарабін 150 мг/м ² 2 рази на добу в/в 60-хвилинною інфузією у 4 - 5-й день;

- дексаметазон 10 мг/м ²/добу per os у 1 - 5-ий день;

- профілактика нейролейкемії - метотрексат 15 мг + цитарабін 40 мг + дексаметазон 4 мг інтратекально у 1-й і 5-й день.

3. Блок B на 5-й, 11-й і 17-й тиждень:

- вінкристин 2 мг/добу в/в струминно у 1-й день;

- метотрексат 3000 мг/м ²/добу в/в 1/10 дози протягом 30 хв і 9/10 дози протягом 23,5 год. у 1-й день;

- циклофосфамід по 200 мг/м ²/добу в/в 60-хвилинною інфузією у 1 - 5-й день;

- доксорубіцин 25 мг/м ²/добу в/в 15-хвилинною інфузією у 4 - 5-й день;

- дексаметазон 10 мг/м ²/добу per os у 1 - 5-й день;

- профілактика нейролейкемії - метотрексат 15 мг + цитарабін 40 мг + дексаметазон 4 мг інтратекально у 1-й і 5-й день.

4. Профілактика нейролейкемії на 6 - 7-й тиждень:

- опромінення голови у дозі 24 Гр.

Контроль мієлограми і ефективності лікування проводиться перед кожним наступним блоком. У випадку рефрактерності або раннього рецидиву, після блоків A-B-A хворим на зрілу B-ГЛЛ проводять 2 блоки C і, у випадку їх ефективності, - ще 2 - 4 аналогічних блоки терапії.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав