АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Організація надання медичної допомоги. Медична допомога хворим може надаватись в амбулаторних та в стаціонарних умовах лікувальних закладів II - III рівнів акредитації

Прочитайте:
  1. VІ.2.1.Організація санітарно-гігієнічної та епідеміологічної розвідки в осередку надзвичайної ситуації.
  2. VІ.2.2.Організація режимно-обмежувальних заходів в осередку бактеріологічного зараження.
  3. VІ.2.4.Організація роботи інфекційного стаціонару у разі виникнення осередків масових інфекційних захворювань.
  4. VІІІ.1.Організація медичного постачання формувань та закладів.
  5. АЛГОРИТМ НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОТЕРПІЛИМ ІЗ ЧМТ
  6. Допомоги населенню Р.О.Моісеєнко
  7. ЕТАПИ МЕДИЧНОЇ ЕВАКУАЦІЇ
  8. ЗАХОДИ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НА ШПИТАЛЬНОМУ ЕТАПІ.
  9. Історія розвитку анестезіології та реаніматології. Організація, завдання та методи анестезіології.
  10. Клінічний протокол надання неонатологічної допомоги дітям

Медична допомога хворим може надаватись в амбулаторних та в стаціонарних умовах лікувальних закладів II - III рівнів акредитації.

Діагностична програма:

• аналіз периферичної крові та зміни у кістковому мозку - аналогічно як при дефіциті вітаміну B 12;

• стернальну пункцію необхідно провести перед призначенням фолієвої кислоти.

Додаткові обстеження:

• рівень білірубіну - виявляється непряма білірубінемія;

• рівень лактатдегідрогенази - високий;

• вміст фолієвої кислоти - знижений;

• на 7 - 10 день від початку лікування фолієвою кислотою визначають число ретикулоцитів - "ретикулоцитарна криза" (значне зростання числа ретикулоцитів слугує підтвердженням правильності діагнозу та ефективності терапії).

Диференціальну діагностику слід проводити з B 12-дефіцитною анемією та з іншими хворобами, при яких може спостерігатися мегалобластний тип кровотворення (еритролейкемія, мієлодиспластичний синдром).

Лікувальна програма:

• усунути причину, що зумовила дефіцит фолієвої кислоти (якщо це можливо);

• фолієва кислота у дозі 5 мг тричі на день per os протягом 4 - 5 тижнів (якщо причина дефіциту фолієвої кислоти не є постійною);

• якщо причина дефіциту фолієвої кислоти є постійною, вказані курси лікування слід повторювати кожні 3 - 4 місяці.

У випадку неефективності вказаної терапії хворі з мегалобластним типом еритропоезу повинні бути спрямовані в інститут гематологічного профілю для уточнення діагнозу.

Критерії результату лікування:

- відсутність анемії;

- ступінь нормалізації показників червоної крові (концентрації Hb, кількості еритроцитів, відсотка ретикулоцитів);

- тривалість періоду непрацездатності;

- оцінка пацієнтом якості життя.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)