Ускладнення СП
При тромбозах використовуються протитромботичні засоби варфарин 5 - 10 мг/добу перші 2 дні, потім дозу корегують в залежності від рівня показника протромбінового часу, кислота ацетилсаліцилова 0,3 - 0,5 г/добу, особливо рекомендується після інсультів, дипіридамол (0,025 в табл.) 1 - 2 табл. тричі на добу, тиклопідин 1 табл. двічі на добу, пентоксифілін 1 табл. тричі на добу. При артеріальній гіпертензії застосовують адреноблокатори, інгібітори ангіотензинконвертуючого ферменту та ін. Циторедукційна терапія рекомендується у всіх пацієнтів з гострими васкулярними порушеннями. При геморагіях застосування протитромботичної терапії дозволяє уникнути розвитку геморагічних ускладнень. Ці ускладнення асоціюються з високим числом тромбоцитів. Частим ускладненням СП є свербіж, для якого не існує адекватного лікування. Можливо застосування антигістамінних препаратів (ципрогептадін по 4 - 16 мг в день), H 2 -антагоністи (фамотидин 400 мг), інтерферон-a(по 3 млн. ОД тричі на тиждень),пароксетин (20 мг/день) або фототерапія з псораленом або УФО-опроміненням. Еритромелалгія розвивається внаслідок мікроваскулярних порушень і ефективним є застосування кислоти ацетилсаліцилової в дозі 300 - 500 мг/день.
Критерії ремісії:
• Повна ремісія:
• нормалізація рівня гемоглобіну;
• кількість тромбоцитів <400 Г/л;
• відсутність лейкемічної інфільтрації в периферичній крові та трепанобіоптаті;
• відсутність інших симптомів, притаманних СП;
• нормалізація розмірів органів.
| | | | | |
• Часткова ремісія:
• зменшення органомегалії на 50 %;
• нормалізація показників периферичної крові.
| | |
• Рецидив та лейкемічна трансформація захворювання:
• використання альтернативних методів лікування при рецидиві СП.
|
Критерії результату лікування:
- повнота виконаних лікувальних заходів;
- регресія розмірів селезінки;
- наявність ускладнень (геморагічних, інфекційних);
- ступінь нормалізації лабораторних показників;
- оцінка пацієнтом якості життя;
- тривалість періоду непрацездатності;
- група інвалідності;
- тривалість безрецидивного періоду захворювання;
- загальна тривалість життя.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |
|