Допомога при ускладненнях наркозу
При западанні язика або надгортанника потрібно:
1. Закинути голову та висунути вперед нижню щелепу, використавши прийоми Сафара.
2. Ввести повітровід, кінець якого спрямовують спочатку в бік піднебіння, а потім повертають до кореня язика.
3. При відсутності повітровода можна скористатися роторозширювачем, який закладають за корені зубів і за допомогою язикотримача захоплюють язик.
При ларінго- й бронхоспазмі потрібно:
Ввести 1мл 1% атропіну сульфату,
10мл 2,4% еуфіліну, якщо ефекту немає, то
1% 1мл димедролу, ШВЛ!
глюкокортикоїди
При зупинці серця потрібно:
1. Припинити подачу наркозу.
2. Збільшити подачу кисню.
3. Опустити головний кінець столу.
4. Ввести внутрішньовенно 50-60мл 40%глюкози з аскорбіновою кислотою, 0,3 – 0,5мл дигоксину або строфантину.
5. Закритий масаж серця й ШВЛ.
Для профілактики ускладнень необхідно:
· ретельно готувати хворого до операції
· уважно стежити за станом хворого підчас проведення наркозу
· своєчасно виявити ускладнення й надати допомогу
Неінгаляційний наркоз
Препарати для неінгаляційного наркозу звичайно вводяться внутрішньовенно, іноді внутрішньом”язово й дуже рідко per os (натрію оксібутират) або per rectum (нарколановий наркоз). Ідея внутрішньовенного наркозу належить акад. М.П. Кравкову, що створив для цієї мети гедонал, й акад. С.Р. Федорову, що застосував його в хірургічній практиці. Сучасні неінгаляційні наркозні препарати викликають наркоз, що протікає у три стадії: 1) гіпнотичну, 2) хірургічного наркозу, 3) пробудження.
Таблиця №2 Неінгаляційні наркозні препарати
Неінгаляційні наркозні препарати
|
Барбітурові
|
Небарбітурові
|
Гексенал (Hexenalum) 1-2% розчин вводять повільно протягом декількох хвилин, максимальна доза – 1000мг. Наркоз настає через 2-3хв. без стадії збудження. Антагоністом при передозуванні є бемегрид. Протипоказання для застосування: хвороби нирок, печінки, ССС.
Використовують як ввідний та базис-наркоз.
|
Натрия оксібутират (Natrii оxybutyras)має виражену седативну, своєрідну наркозну й слабку анальгетичну дію. Використовують для ввідного й комбінованого наркозу.
|
Тіопентал натрію (Thiopentalum-natrium)може викликати алергічні реакції. Під час операції можливо западання язика, Лариного- та бронхоспазм.
|
Кетамін (Ketaminum)використовують при невеликих короткочасних операціях і в комбінації із інкубаційним наркозом. Препарат мінімально впливає на функції головних структур мозку.
|
Місцева анестезія
Місцева анестезія – це локальна втрата тканинами чутливості, що створюється штучно за допомогою різних факторів з метою знеболювання оперативних втручань чи хірургічних маніпуляцій. Свідомість пацієнта при цьому зберігається.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1729 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|