АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Види утоплення. Перша допомога

Прочитайте:
  1. Анафілактичний шок. Патогенез, клінічні варіанти перебігу, невідкладна допомога.
  2. Види кровотеч. Перша медична допомога при кровотечах
  3. Класична ручна допомога.
  4. Лекція 3. Перша допомога при травмах (переломи, вивихи, поранення)
  5. Невідкладна допомога.
  6. Невідкладна допомога.
  7. Невідкладна допомога.
  8. Перша допомога
  9. Перша допомога при алкогольному отруєнні.

 

Причини смерті при утопленні залежать від двох факторів:

1). В якій воді (пресна або морська) виникло утоплення.

2). Стан організму потерпілого (збудження, гальмування, алкогольне сп’яніння та ін).

 

При утопленні необхідно розрізняти такі варіанти:

1). Справжнє утоплення. Більшість потерпілих під водою рефлекторно затримують дихання. Через деякий час внаслідок гіперкапнічної стимуляції дихального центру вони мимовільно починають здійснювати дихальні рухи. Рідина пезперешкодно проникає у легені. При цьому вода, особливо прісна, яка є гіпоосмолярною відносно плазми, легко дифундує через альвеолярно-капілярну мембрану легень в кров’яне русло, збільшуючи об’єм циркулюючої крові. Поступлення 1500-2000 мл води на фоні гіпоксії призводить до швидкої зупинки серця. При цьому гемоліз еритроцитів (спричинений різким зниженням осмолярності плазми) та гіперкаліємія виступають додатковими факторами зупинки серця (фібриляція шлуночків). У таких потерпілих блідий колір шкіри.

При справжньому утопленні в морській воді, навпаки, внаслідок збільшення градієнта осмотичної концентрації, рідка частина крові переміщується у бронхи та трахею, руйнуючи сурфактант і викликає клініку набряку легень. Залишки газу в альвеолах у білковому розчині викликають піну. Газообмін в таких умовах неможливий. Смерть наступає від асистолії.

2). Асфіктичне утоплення. Частіше виникає у постраждалих в стані гальмування ЦНС (алкогольне сп’яніння, травма черепа). Дихальний центр знаходиться в стані гальмування і активних вдихів не виникає. У 10-15 % потерпілих попадання води на голосові зв’язки викликає їх рефлекторне змикання (ларінгоспазм). В подальшому зупиняється дихання і вода не проникає в нижні дихальні шляхи. Причиною смерті є зупинка серця, яка виникає внаслідок гіпоксії і ураження ЦНС. Шкіра постраждалих ціанотична.

3). Синкопальне утоплення. Спостерігається у 5 % випадків, частіше у дітей і жінок Внаслідок переляку, холодного впливу води, травмування рефлексогенних зон при падінні у воду виникає первинна зупинка серця- “ синкопа “. У таких потерпілих шкіра блідо-сіра (через виражений периферичний спазм), в дихальних шляхах вода відсутня.



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1964 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)