Невідкладна допомога. 1. Оцінити стан хворого ( ефективність зовнішнього дихання, ступінь притомності, гемодинамічні порушення )
1. Оцінити стан хворого (ефективність зовнішнього дихання, ступінь притомності, гемодинамічні порушення).
2. Ввести ненаркотичні та наркотичні аналгетики
3. Зняти спазм кардіального жома стравоходу, застосувавши спазмолітики (0,1 % р-н атропіну сульфату – 1 мл в/м, р-н баралгіну – 5 мл в/в
4. Промити шлунок (у перші 10 годин з часу отруєння). Для цього нетовстий зонд необхідно густо змастити вазеліном та легко, без усиль ввести його через стравохід. Промивання слід здійснювати водою
В жодному разі не модна застосовувати хімічну інактивацію отрут (оскільки при цьому виділяється вуглекислий газ, який може викликати гостре розширення шлунка, навіть із розривом його стінки)
5. Налагодити інфузійну терапію. Необхідно перелити 10-12 л і більше кристалоідних та калоідних рідин
6. При проникненні кислот у кров – в/в крапельно ввести розчин натрію гідрокарбоніту (1500-2000 мл 4 % р-ну) із стимуляцією диурезу
7. При виникненні обструктивних порушень зовнішнього дихання внаслідок набряку слизової – призначити глюкокортикоїди (р-н преднізолону 90-120 мг в/в), антигістамінні (1 % р-н димедролу по 2 мл в/в), седативні (0,5 % р-н сибазону – 2 мл в/в), при необхідності – здійснити конікотомію чи трахеостомію
8. Призначити антибактеріальну терапію
9. Симптоматичне лікування
При сприятливому перебігу захворювання після заживлення ран з метою відновлення прохідності травних шляхів здійснюють раннє бужування стравоходу, у віддаленому періоді, при необхідності - його пластику шляхом оперативного лікування
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
|