Міорелаксанти, ускладнення при їх застосуванні
Міорелаксанти (курареподібні препарати). М’язовими релаксантами називають препарати, що мають здатність блокувати передачу збудження в нервово- м’язових синапсах скелетної і дихальної мускулатури.
За типом дії їх поділяють:
1. Деполяризуючі міорелаксанти, викликають розслаблення мускулатури за рахунок деполяризації, подібно до дії надлишкової кількості ацетилхоліну, що призводить до порушення провідності збудження з нерва на м’яз. Препарати цієї групи швидко розкладаються і викликають короткочасний ефект. Найбільш поширеним препаратом є дитилін. Через 10-15 секунд після введення дитиліну з’являються фібрилярні посмикування м’язів обличчя, шиї, кінцівок, які тривають упродовж 10-15 с, а потім настає повне розслаблення мускулатури протягом 5-7 хв.
2. Недеполяризуючі міорелаксанти – ці препарати є антагонистами ацетилхоліну, вони поралізують нервово-м’язову передачу і відносіться до справжніх курареподібних речовин. Найбільш поширеними міорелаксантами є: ардуан (дія проявляється через 2-3 хв і триває до 50 хв. Залишкова дія ардуану знімається прозеріном).; Тракріум – дія триває протягом 15-35 хв.
3. Змішані міорелаксанти можуть викликати антидеполяризуючу і деполяризуючу дію. Із них найбільш часто використовують імбретил – повне розслаблення мускулатури триває 30-40 хв.
За механізмом дії міорелаксантів розрізняють:
короткочасну релаксацію (використовують у період інтубації, під час ендоскопії, вправлянні вивихів і переломів).; періодичну релаксацію (використовують коли потрібно створити найбільше розслаблення мускулятури під час операції); часткову релаксацію (використовують коли потрібно розслабити мускулатуру, не виключаючи дихання); тотальну релаксацію (здійснюють за допомогою недеполяризуючих релаксантів тривалої дії і використовують при великих операціях).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1207 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
|