АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Провідникова анестезія ( регіонарна )

Цей вид знеболювання здійснюється шляхом введення анестетика в нерв або поблизу нервового стовбура (ендоневрально чи периневрально), завдяки чому припиняється проведення больових імпульсів по даному нерву. А). Стволова анестезія – розчин анестетика вводять по ходу нерва, який інервує дану ділянку. Цей вид анестезії широко використовується при операціях на кисті, пальцях. Для цього,як правило, використовують методику, запропоновану Лукашевичем і Оберстом. Для анестезії використовують 5-6 мл 1-2 % розчин новокаїну Діє препарат через 5-7 хвилин.

Б). Анестезія нервових сплетінь – проводиться шляхом введення анестетика в ділянку сплетіння, яке інервує кінцівку (наприклад – плечове сплетіння при операціях на верхній кінцівці). В). Перидуральна анестезія. Перидуральний простір простирається від основи черепа до корпика, він розташован між твердою мозковою оболонкою і внутріщньою поверхнею спиномозкового каналу. Анестетик вводять над твердою оболонкою спинного мозку. Для перидуральної анестезії використовують 1-3 % розчин новокаїну, 1 % р-н тримекаїну, 1-2 % р-н лідокаїну.

Г).Спиномозкова анестезія. Анестетик вводять в субарахноїдальний простір спинного мозку. Використовують 2% р-н лідокаїну, 5% р-н новокаїну та ін.

4. Внутрішньокісткова анестезія. Даний вид знеболювання використовують при травмах, операціях на кістках. Речовини, які введені внутрішньокістково, через вени кісток проникають в м’які тканини до нервів. Для введення анестетика вибирають точку, де кортикальний шар кістки тонкий, легко проколюється і має чіткі орієнтири.

Вище місця введення накладають гумовий джгут да зникнення пульсу на переферії артерії. Короткою голкою (Біра, Касірського) з мандреном проколюють м’які тканини до кісток і коловими рухами проводять голку в губчатий шар кістки на глибину 1,0-1,5 см. Після видалення мандрену через голку вводять 0,25 % р-н новокаїну – на верхніх кінцівках 25-90 мл, на нижніх – 45-120 мл. Триває анестезія до 2 годин.

5. Внутрішньосудинна анестезія. Введення розчину новокаїну в вену чи артерію застосовують виключно при оперативних втручаннях на кінцівках. Введення анестетика проводять нижче накладеного джгута. Для анестезії використовують0,5-1 % р-н новокаїну.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2053 | Нарушение авторских прав