 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Механічна асфіксія : причини, клінічні ознаки, прийоми першої допомоги. Странгуляційна асфіксія
Сторонні тіла (копійки, гудзики, кульки, кісточки та ін), як правило, потрапляють у дихальні шляхи, коли людина: а) намагається проковтнути великий шматок погано прожованої їжі; б) одночасно вживає алкогольні напої та їжу; в) збуджено розмовляє або сміється під час приймання їжі або ж їсть занадто швидко; г) ходить, грається або бігає, тримаючи при цьому в роті які-небудь предмети. Клініка: Закупорення дихальних шляхів може бути частковим або повним. Часткова непрохідність дихальних шляхів розвивається при неповному закупоренні стороннім тілом гортані, трахеї або одного з головних бронхів. Після аспірації стороннього тіла у потерпілого виникає сильний кашель, який супроводжується свистячими звуками (особливо під час вдиху). Обличчя стає синьо-багровим, покривається холодним потом, на обличчі вираз жаху. При розташуванні стороннього тіла під голосовими зв’язками утруднення дихання супроводжується свистячим шумом, хрипінням, виникає симптом “ голос молодого когута “. Всяке переміщення стороннього тіла викликає новий напад ядухи і кашлю. При повному закупоренні дихальних шляхів людина не може не дихати, ні кашляти, ні говорити, хапається за горло однією або двома руками, і цей жест є однією із основних ознак ядухи (відчуття нестачі повітря). У хворих спостерігається утруднений вдих і видих. Утруднене дихання чути на відстані. При такому диханні активно скорочуються допоміжні м’язи. При вдиху втягуються міжреберні проміжки, яремна виїмка та підключичні ямки, іноді вислуховується стридорний (свистячий) шум. При видиху грудна клітка максимально розширюється набирає бочкоподібної форми, з випинанням міжреберних проміжків. Шкірні покриви темніють, стають цианотичними. При подальшому наростанні дихальної недостатності виникає рухове збудження, судоми, втрата свідомості. У кінцевому результаті розвивається гіпоксична кома. Отже, при гострій тотальній обструкції голосової щілини стороннім тілом можна розрізнити такі періоди: 1 – хворий притомний, знаходиться на ногах (2-4 хв) 2 – період втрати притомності та розвитку судом (2-3 хв). 3 – період клінічної смерті (з 5-ї до 10-ї хв). Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1466 | Нарушение авторских прав |