 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гіпоглікемічна комаНайчастішою причиною коми є введення надмірної дози інсуліну або порушення дієти (несвоєчасне вживання їжі після введення інсуліну) Розвивається швидко: протягом декілької хвилин. Прекома: відчуття голоду, тремор кінцівок, відчуття страху, агресивність, збудження, галюцінації, дезорієнтація. Кома: - Блідість обличчя, яке покрито, наче росою, потом - Тонус очних яблук та шкіри збережений, язик вологий - Суттєвих порушень гомеостазу, розладів гемодинаміки та водно- сольового обміну не відмічається. - Артеріальний та венозний тиск не порушені - Дихання не змінене, запаху ацетону з рота не чутно. - Діурез не знижений - Мідріаз - Тоніко-клонічні судоми - Рівень цукру в крові знижений Ці ознаки зумовлені порушенням харчування головного мозку. Тривала гіпоглікемія (понад 4-6 годин) може привести до незворотньої загибелі клітин мозку та його прижиттєвої смерті. Невідкладна допомога 1. Загальні принципи лікування коматозних хворих 2. Якнайшвидше нормалізувати рівень глюкози в крові (в/в введення струминно 20-40 мл 40 % глюкози чи крапельно 400 мл 5 % р-ну глюкози. 3. При недостатній ефективності такої терапії призначають контрінсулярні гормони: клюкокортикоїди, р-н адреналіну, глюкагон. Хворий, навіть виведений з гіпоглікемічної коми, повинен бути госпіталізован у відділення інтенсивної терапії для подальшого спостереження, корекції гомеостазу та попередження можливої енцефалопатії. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 960 | Нарушение авторских прав |