 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Причини виникнення гострої серцевої недостатності. Диференційна діагностика правошлуночкової та лівошлуночкової серцевої недостатностіГостра серцева недостатність – це порушення насосної функції серця. Вона може розвиватись в результаті як кардіальних порушень (захворювання серця) так і вторинно, під впливом екстракардіальних факторів (інфекція, інтоксикація). Гостра серцева недостатність перебігає за ліво -, правошлуночковим типом та недостатністю обох шлуночків Гостра серцево – судинна недостатність – нездатність серця й судин забезпечити адекватне метаболічним потребам кровопостачання тканин організму, що призводить до порушення функцій клітин та їх загибелі. Причинами патології можуть бути механічна травма, кровотечі, опіки, надмірна втрата води та солей організмом, інтоксикація екзогенними та ендогенними отрутами, дія мікроорганізмів та їх токсинів, гіперчутлива реакція негайного типу на алергени, ішемічна хвороба серця, аритмії, порушення нейрогуморальної регуляції судинного тонусу тощо. Гостра серцева недостатність перебігає за ліво -, правошлуночковими типами та недостатність обох шлуночків. Гостра лівошлуночкова недостатність – нездатність лівого шлуночка перекачати кров із малого кола кровообігу у велике. Найчастіше вона виникає при: - інфаркт міокарда - мітральні вади серця - стеноз лівого атріовентрікулярного клапана - недостатність аортального клапана - гіпертонічна хвороба - коронарний склероз судин - гостра пневмонія та ін. Патогенез: У хворих виникає порушення кровообігу в коронарних судинах (який здійснюється тільки під час діастоли і має переривчастий характер) та знижується серцевий викид. Під час систоли не вся кров виштовхується в аорту, а частково залишається у лівому шлуночку. Тому при діастолі у ньому зростає тиск, що призводить до застою крові й у лівому предсерді. Правий же щлуночок, який зберігає свою функцію, продовжує нагнітати кров у легеневі судини, які не спраможні вмістити такий її об’єм. Зростає гідростатичний тиск у судинах малого кола кровообігу, рідка частина крові переходить у тканину легень.
2). Клінічні ознаки серцевої астми та набряку легень кардіального походження. Невідкладна допомога.
Серцева астма – у хворих відмічається ядуха (спочатку при фізичному навантаженні, а потім у стані спокою). В подальшому напади ядухи супроводжуються кашлем з виділенням харкотиння рожевого кольору При подальшому підвишенні гідростатичного тиску в капілярах малого кола кровообігу (понад 150-200 мм.рт.ст.) рідка частина крові проникає в просвіт альвеол. Виникає набряк легень. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1055 | Нарушение авторских прав |