АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тромбоемболія легеневої артерії

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - одна з найбільш частих варіантів судинних уражень і складає біля 35% випадків тромбозів і емболій.

Етіологія. Емболія легеневої артерії, як правило, є ускладненням ембологенного венозного тромбозу, тромбофлебіту.

Фактори ризику: похилий вік хворого, характер основного захворювання (захворювання серця, інфаркт міокарда, хронічне бронхолегеневе захворювання, неврологічні захворювання з тривалою іммобілізацією хворого, злоякісні пухлини, наявнясть флеботромбозу, особливо на тлі варикозного розширення вен кінцівок; травми кінцівок і таза; післяопераційний період).

Клініка. Клінічна картина визначається степенем порушення легеневого кровотоку і тяжкістю гемодинамічних порушень у великому колі кровообігу.

Найбільш часто спостерігається синдром гострої дихальної недостатності. Характрно його гостре виникнення і різна вираженість – від відчуття нестачі повітря до різко вираженої ядухи з появою цианозу.

Серцево-судинні синдроми проявляються у вигляді системної судинної недостатності, гострой коронарной недостатності.

Синдром гострой судинной недостатності проявляється артеріальною гіпотензією

Синдром «гострого легеневого серця» виникає в перші хвилини захворювання і проявляється вираженою тахікардією, набуханням шийних вен і печінки. Для більшості хворих характерен ціаноз шкіри на обличчі і верхньої частини тулуба.

Больовий синдром. Більу груді різна по інтенсивності, нерідко локалізована за грудиною. Тривалість болю від декількох хвилин до годин.

Церебральний синдром розвивається у вигляді загальномозкових або вогнищевих порушень і обумовлен церебральною гіпоксиєю.

Абдомінальний синдромм проявляється болями у правому підребір’ї, блюванням.

Підвищення температури тіла виникає з перших годин захворювання.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 967 | Нарушение авторских прав