АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клінічна картина легеневої кровотечі і кровохаркання

Вона складається з двох груп симптомів – власне кровохаркання та легеневої кровотечі й загальних симптомів.

Кровохаркання проявляється наявністю в харкотинні окремих прожилок крові.

Легенева кровотеча характеризується виділенням під час кашлю чистої пінистої крові яскраво-червоної кольору кількістю більше 5мл., при цьому кров майже не згортається.

Загальні симптоми, а саме загальна слабкість, запаморочення, пітливість, блідість шкіри, ціаноз та задишка, тахікардія, глухість серцевих тонів, пульс слабкого наповнення та напруги, зниження АТ, обумовлені крововтратою. При значній крововтраті можуть спостерігатися явища геморагічного шоку.

У діагностиці геморагічного шоку важливе значення має визначення індексу Альговера-Буррі. Це співвідношення частоти пульсу до рівня систолічного АТ:

ІШ =ЧСС хв./САТ, де ІШ – індекс шоку; ЧСС – частота серцевих скорочень (пульсу); САТ – систолічний тиск.

У нормі таке співвідношення дорівнює 0,5, при компенсованому шоку він збільшується до 1,0, при некомпенсованому зворотному – до 1,5, а при некомпенсованому незворотному – до 2 і більше.

Збільшення індексу на 0,1 відповідає зменшенню ОЦК на 4%, тобто на 200мл.

- При компенсованому шоку об’єм крововтрати становить 700-1300мл.

- При зворотному некомпенсованому шоку – 1300-1800мл.

- При незворотному некомпенсованому – 2000-2500мл і більше.

Невідкладна допомога надається у двох напрямках:

1. Зупинка кровотечі.

2. Відновлення ОЦК.

Один з можливих варіантів дій медичних працівників при цьому стані надається в алгоритмі

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 926 | Нарушение авторских прав