АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Невідкладна допомога при непритомності

Прочитайте:
  1. Анафілактичний шок. Патогенез, клінічні варіанти перебігу, невідкладна допомога.
  2. Види кровотеч. Перша медична допомога при кровотечах
  3. Види утоплення. Перша допомога.
  4. Гострі патологічні стани (печінково-больовий синдром, гравітаційний шок, гіпоглікемічний стан тощо), причини виникнення, невідкладна допомога
  5. Долікарська допомога при еклампсії
  6. Долікарська допомога при загрозливому розриві матки
  7. ДОЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА У РАЗІ ТРАВМ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ
  8. Допомога при ускладненнях наркозу
  9. Класична ручна допомога.
  10. Лекція 3. Перша допомога при травмах (переломи, вивихи, поранення)
Оснащення: - тонометр, фонендоскоп; - годинник з секундною стрілкою; - грілка з водою температурою 40-50оС; - рушник; - шприці та голки для п/шкірних, в/м’язових, в/венних ін’єкцій; - бікс зі стерильними матеріалами, інструментами. - етиловий спирт 70о; - гумові рукавички; - ємкості з дезінфікуючими розчинами; - Аптечка «АнтиСНІД», протишоковий набір. Лікарські засоби для інгаляції: - розчин аміаку (нашатирний спирт) – 10 % 40,0. Лікарські засоби для парентерального введення. Розчини в ампулах: - кофеїн-бензоату натрію - 10% - 1,0; - атропіну сульфату 0,1% 1,0; - кордіаміну – 2,0; - глюкози 40% -20,0.
Етапи Обґрунтування
Невідкладна долікарська допомога (виконання незалежної функції медсестрою)
Дії 1-10 виконує медичним працівник, що опинився на місці події, палатна медична сестра або сестра процедурного кабінету - в умовах стаціонару.
1. Представитися (якщо в цьому є необхідність) оточуючим, запропонувати свою допомогу, заручитися їх підтримкою. 1.1. Повідомити негайно лікаря про стан пацієнта: - Почати надавати невідкладну допомогу там; де перебуває пацієнт. - Послати за лікарем будь-кого з молодшого медичного персоналу, якщо пацієнт перебуває у відділенні. Виказується повага до прав людини.     Забезпечується безперервне спостереження за пацієнтом медичним працівником та надання йому екстреної долікарської допомоги.
2. Подбати про власну безпеку, застосувати маску, гумові рукавички, або імпровізовані засоби захисту Усуваються можливість потрапляння крові або будь-якої біологічної рідини на шкіру і слизові оболонки медичного працівника, зменшується ризик його інфікування ВІЛ, гепатитом В, С, Д тощо.
3. Надати пацієнту горизонтальне положення з трохи піднятими ногами. 3.1. Посадити пацієнта з низько опущеною головою, якщо покласти його неможливо. Збільшується приплив крові до головного мозку.
4. Звільнити пацієнта від одягу, що стискує тіло, відчинити вікно. Покращується постачання організму киснем.
5. Поплескати пацієнта по щокам, окропити холодною водою обличчя та груди, розтерти скроні. Забезпечується подразнення рецепторів шкіри та слизових оболонок, здійснюється рефлекторна дія на судинно-руховий центр.
6. Дати вдихнути пари нашатирного спирту, змочивши ним ватну кульку.   Утримувати ватну кульку на відстані 3-5 см від ніздрів пацієнта 1-2 секунди. Забезпечується подразнення рецепторів слизових оболонок, здійснюється рефлекторна дія на судинно-руховий центр. Попереджається опік слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.
Примітка 1:при відсутності нашатирного спирту використати будь-яку речовину з різким запахом (гірчиця, оцтова кислота, цибуля, часник, хрін).
7. Покласти грілки до ніг або розтерти ступні рушником. Покращується кровообіг
8. Обстежити пацієнта: · Звернути увагу на колір, вологість шкіри. · Провести дослідження пульсу · Виміряти АТ. Оцінюється важкість стану пацієнту, обирається подальша тактика медичних працівників.
9. Повідомити пацієнта, коли свідомість повернеться, що в нього спостерігався непритомний стан, поінформувати про результати обстеження та подальші дії Реалізується право пацієнта на інформацію, виявляється повага до гідності людини. Створюються умови для взаємодії пацієнта і медичного працівника.
10. Підготувати до приходу лікаря (в умовах стаціонару) медикаменти для парентерального введення з наведеного переліку. Досягається економія часу при подальшому наданні допомоги пацієнту
Лікарська допомога (виконання залежної функції медсестрою)
Наступні дії 11 виконуються, якщо заходи 2-6 неефективні, фельдшером швидкої допомоги, медпункту, в умовах стаціонару – медсестрою процедурного кабінету, черговою медсестрою за призначенням лікаря.
11. Ввести п/шкірно один з препаратів: - розчин кофеїну-бензоату натрію 10% 1мл; - кордіамін 2мл. 11.1. При брадикардії – розчин атропіну сульфат 0,1% 1мл п/шкірно. 11.2. При гіпоглікемічному стані розчин глюкози 40% 20мл в/венно. Забезпечується підвищення судинного тонусу.     Нормалізується серцевий ритм, покращується кровопостачання головного мозку. Підвищується рівень глюкози крові.
12. Продезінфікувати використане обладнання, інструменти, матеріали. Забезпечується інфекційна безпека. Здійснюється профілактика розповсюдження ВЛІ
Подальша тактика
13. Рекомендувати пацієнту після повернення свідомості полежати 1-2 години, випити міцний гарячий чай або каву. Попереджається виникнення ортостатичних реакцій.
14. Порадити звернутися до дільничного лікаря або невролога,. якщо пацієнт перебуває дома,. Відбувається подальше спостереження за хворим; виявляється причина непритомності, виключення органічних уражень головного мозку та подальше лікування. Забезпечується послідовність дій медичних працівників.
Примітка 2: всі пацієнти, знайдені на вулиці в непритомному стані, після надання невідкладної допомоги (етапи АВС) підлягають госпіталізації

Колапс – один з варіантів гострої судинної недостатності, що виникає внаслідок гальмування симпатико-адреналової та/або підвищення активності парасимпатичної нервової системи.

Причинами колапсу є:


· сильний біль;

· отруєння барбітуратами;

· передозування клофеліну, лідокаїну гідрохлориду, новокаїнаміду, верапамілу, нефідипіну, пентаміну;

· критичне зниження температури тіла;

· інфаркт міокарда;

· зневоднення;

· значні крововтрати;

· виражена інтоксикація;

· різка зміна положення тіла.


 

Патогенез: під впливом перелічених причин настає раптове, виражене розширення дрібних судин черевної порожнини і переповнення їх кров’ю. Водночас раптово зменшується кровопостачання судин головного мозку, ендокринних залоз, шкіри та м’язів. Унаслідок такого перерозподілу крові знижується АТ, зменшується хвилинний об’єм серця.

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1297 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)