АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клінічна картина. - Дані анамнезу: наявність цукрового діабету, можливі провокуючі фактори

1. Клінічні

- Дані анамнезу: наявність цукрового діабету, можливі провокуючі фактори.

- Виникає повільніше, ніж кетоацидотична діабетична кома.

- Стан свідомості – ступор або кома

- Спрага, поліурія (згодом можлива олігоурія та анурія).

- Відсутність запаху ацетону у повітрі, що видихається.

- Ознаки різкої дегідратації:

§ виражена сухість шкіри і слизових оболонок,

§ зниження тургору шкіри,

§ зниження АТ, тахікардія

§ зниження тонусу очних яблук

§ прогресуюча слабкість, адинамія,

- Язик обкладений коричневим нальотом

- Зниження м'язового тонусу, сухожильних рефлексів

- Температура тіла нормальна або підвищена

- Поліморфна неврологічна симптоматика: почуття посмикування в м'язах кінцівок, афазія, судороги, парези, патологічні симптоми, ністагм, галюцинації, делірій.

- немає дихання Куссмауля (лише при приєднанні лактацидозу)

2. Лабораторні:

Біохімічний аналіз крові:

• виражена гіперглікемія (понад 30 – 50 ммоль/л і більше);
• відсутність кетонемії;
• нормальні показники КЛР;
• гіпернатріємія.

Аналіз сечі:

• масивна глюкозурія;
• відсутність ацетонурії.

Лікування проводять у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Основні принципи лікування – боротьба з дегідратацією і гіповолемією, усунення інсулінової недостатності, відновлення електролітного балансу, лікування супутніх захворювань.

Можливі варіанти надання невідкладної допомоги при цьому стані наводиться в алгоритмі

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 703 | Нарушение авторских прав