АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клінічна картина. - Дані анамнезу: наявність цукрового діабету, можливі провокуючі фактори

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина
  2. II. Клиническая картина
  3. III. Клиническая картина
  4. IV. Клиническая картина
  5. V. Клиническая картина
  6. VI. Клиническая картина
  7. VIII. Клиническая картина
  8. XIV. Клиническая картина
  9. А. Классификация и клиническая картина
  10. А. Клиническая картина

1. Клінічні

- Дані анамнезу: наявність цукрового діабету, можливі провокуючі фактори.

- Виникає повільніше, ніж кетоацидотична діабетична кома.

- Стан свідомості – ступор або кома

- Спрага, поліурія (згодом можлива олігоурія та анурія).

- Відсутність запаху ацетону у повітрі, що видихається.

- Ознаки різкої дегідратації:

§ виражена сухість шкіри і слизових оболонок,

§ зниження тургору шкіри,

§ зниження АТ, тахікардія

§ зниження тонусу очних яблук

§ прогресуюча слабкість, адинамія,

- Язик обкладений коричневим нальотом

- Зниження м'язового тонусу, сухожильних рефлексів

- Температура тіла нормальна або підвищена

- Поліморфна неврологічна симптоматика: почуття посмикування в м'язах кінцівок, афазія, судороги, парези, патологічні симптоми, ністагм, галюцинації, делірій.

- немає дихання Куссмауля (лише при приєднанні лактацидозу)

2. Лабораторні:

Біохімічний аналіз крові:

  • виражена гіперглікемія (понад 30 – 50 ммоль/л і більше);
  • відсутність кетонемії;
  • нормальні показники КЛР;
  • гіпернатріємія.

Аналіз сечі:

  • масивна глюкозурія;
  • відсутність ацетонурії.

Лікування проводять у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Основні принципи лікування – боротьба з дегідратацією і гіповолемією, усунення інсулінової недостатності, відновлення електролітного балансу, лікування супутніх захворювань.

Можливі варіанти надання невідкладної допомоги при цьому стані наводиться в алгоритмі


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)