Клінічна картина. - Дані анамнезу: наявність цукрового діабету, можливі провокуючі фактори
1. Клінічні
- Дані анамнезу: наявність цукрового діабету, можливі провокуючі фактори.
- Виникає повільніше, ніж кетоацидотична діабетична кома.
- Стан свідомості – ступор або кома
- Спрага, поліурія (згодом можлива олігоурія та анурія).
- Відсутність запаху ацетону у повітрі, що видихається.
- Ознаки різкої дегідратації:
§ виражена сухість шкіри і слизових оболонок,
§ зниження тургору шкіри,
§ зниження АТ, тахікардія
§ зниження тонусу очних яблук
§ прогресуюча слабкість, адинамія,
- Язик обкладений коричневим нальотом
- Зниження м'язового тонусу, сухожильних рефлексів
- Температура тіла нормальна або підвищена
- Поліморфна неврологічна симптоматика: почуття посмикування в м'язах кінцівок, афазія, судороги, парези, патологічні симптоми, ністагм, галюцинації, делірій.
- немає дихання Куссмауля (лише при приєднанні лактацидозу)
2. Лабораторні:
Біохімічний аналіз крові:
- виражена гіперглікемія (понад 30 – 50 ммоль/л і більше);
- відсутність кетонемії;
- нормальні показники КЛР;
- гіпернатріємія.
Аналіз сечі:
- масивна глюкозурія;
- відсутність ацетонурії.
Лікування проводять у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Основні принципи лікування – боротьба з дегідратацією і гіповолемією, усунення інсулінової недостатності, відновлення електролітного балансу, лікування супутніх захворювань.
Можливі варіанти надання невідкладної допомоги при цьому стані наводиться в алгоритмі
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|