Значення кислотно-основного стану гомеостазу та механізм його підтримання. Типові порушення КОС та методи їх корекції. Особливості водно-електролітного обміну у дітей
Розлади кислотно-основного балансу проявляються у вигляді алкалозу та ацидозу різного ступеня компенсації.
Показник рН – (десятковий алгоритм концентрації водневих іонів, взятий з протилежним знаком) – визначає ступень закислення крові. В нормі рН артеріальної крові 7,36-7,44. Його порушення:
рН 7,35-7,21 – субкомпенсований ацидоз
рН менше 7,2 – декомпенсований ацидоз
рН 7,45-7,55 – субкомпенсований алкалоз
рН більше 7,56 – декомпенсований алкалоз.
Респіраторний ацидоз (гіперкапнія). Цей стан зумовлений недостатнім виведенням вуглекислого газу з організму внаслідок гіповентиляції різного генезу.
Корекція. Проведення ШВЛ
Респіраторний алкалоз (гіпокапнія). Такий стан зумовлений гіпервентиляцією хворого. Причиною її може бути надмірна стимуляція дихального центру (при патології ЦНС, метаболічному ацидозі) чи неправильний вибір параметрів тривалої штучної вентиляції легень.
Корекція: нормалізація параметрів зовнішнього дихання.
Метаболічний ацидоз. Визначається абсолютним та відносним підвищенням концентрації іонів водню в плазмі в результаті накопичення кислот.
Корекція: лікування основного захворювання, терапія порушень ВСО, нейтралізація рН переливанням 4% розчинну натрію гадрокарбонату.
Метаболічний алкалоз. Такий стан організму виникає при абсолютному та відносному зниженні у плазмі концентрації іонів водню.
Корекція: введення «кислих» розчинів, що містять хлоріди, лікування гіпокаліємії, переливання в/в 0,1 Н р-ну соляної кислоти.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1485 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
|