Асфіксія новонароджених
1. Асфіксія новонароджених – це патологічний стан, зумовлений порушенням газообміну (гіпоксія, гіперкапнія, ацидоз), що призводять або до транзиторного порушення функції нейронів, або до їх необоротного пошкодження.
Клінічні наслідки перинатальної асфіксії:
1. ЦНС: гіпоксично – ішемічна енцефалопатія, набряк мозку, судоми, ДЦП.
2. Дихальна система: легенева гіпертензія, аспірація меконію, легенева кровотеча.
3. Сечовидільна система: протеїнурія, гематурія, олігурія, гостра ниркова недостатність.
4. Серцево – судинна недостатність: недостатність тристулкового клапана, некроз міокарду, артеріальна гіпотензія, синусова брадикардія.
5.Травна система: некротичний ентероколіт, печінкова дисфункція, шлункова або кишкова кровотеча, знижена толерантність до ентерального харчування.
6. Система крові: тромбоцитопенія, ДВЗ – синдром.
7. Метаболічні порушення: метаболічний ацидоз, гіпоглікемія, гіпокальціємія, гіпонатріємія, гіперкаліємія.
Лікування: Оцінюють такі параметри:
1. Дихання – наявність і характер
2. Серцева діяльність – ЧСС.
3. Колір шкіри і слизових оболонок – наявність центрального ціанозу.
Відповідно до оцінки важкості асфіксії спеціально підготовлений персонал має забезпечити:
А. Прохідність дихальних шляхів (положення, відсмоктування слизу, інтубація).
В. Стимуляція чи відновлення дихання (тактильна стимуляція, ШВЛ).
С. Підтримання циркуляції крові (непрямий масаж серця, уведення лікарських засобів).
Після проведення реанімаційних заходів: Парентеральне харчування, Забезпечення адекватної оксигенації, Обмеження кількості рідини, Підтримання АТ, нормоглікемії, Активне лікування судом – натрію оксибутират, діазепам, фенобарбітал, фенітоїн, клоназепам Сечогінні засоби
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 883 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|