| Побічний ефект, ускладнення
| Методи діагностики та контролю
| Профілактика та корекція
|
| Гіпофункція наднирників
| Вимір артеріального тиску,
дослідження електролітів крові, визначення 17-ОКС і 17-КС сечі, консультація ендокринолога
| Повернення до попередньої дози
ГК, при зменшенні дози ГК - призначення гліцираму, поступова відміна ГК, врахування циркадного ритму наднирників, при
необхідності – інфузійна терапія
|
| Септичні ускладнення
| Клінічний огляд, аналіз крові,
рентгенологічне дослідження,
визначення вогнищ інфекції,
посіви крові, СРБ, консультація хірурга
| Санація вогнищ хронічної інфекції, дезинтоксикація (водне навантаження, інфузійна терапія), екстракорпоральні методи детоксикації, призначення лізоциму, інтерферону, імуномодуляторів, антибіотиків при необхідності, хірургічна корекція
|
| Підвищення артеріального тиску
| Вимір артеріального тиску,
дослідження очного дна,
консультація окуліста (ф)
| Корекція режиму застосування ГК,
обмеження солі, заспокійливі та гіпотензивні препарати
|
| Тромбоемболічні ускладнення
| Дослідження тромбоцитів,
гематокриту, гемоглобіну,
коагулограми, визначення продуктів деградації фібріну,
протамінсульфатний та етаноловий тести, консультація гематолога (ф)
| Достатнє водне навантаження, руховий режим, антикоагулянти,
антиагреганти, вазоділятатори
|
| Остеопороз, остеонекроз (асептичний некроз), затримка росту
| Рентгенологічне дослідження,
УЗД кісток, визначення екскреції кальцію з сечею, визначення електролітів крові, лужної фосфатази, денситометрія, консультація ортопеда
| Корекція дози ГК, призначення препаратів кальцію, вітамін aД-3, анаболічні препарати (в стадії ремісії),
ортопедичні заходи, лікувальна фізкультура
|
| Виразкова хвороба
| Клінічний нагляд,
аналіз кала на приховану кров,
ендоскопічне дослідження,
аналіз крові при виникненні кровотечі, консультація гастроентеролога(о), хірурга(ф)
| Прийом препаратів після їжі, дієта, корекція дози глюкокортикоїдів, антациди
|
| Діабетогенний ефект
| Визначення рівня глікемії,
глюкозурічний профіль,
консультація ендокринолога(ф)
| Дієта, фітотерапія,
корекція дози глюкокортикоїдів, гіпоглікемічні препарати ліпотропні препарати
|
| Катаракта
| Огляд окуліста
| Корекція дози глюкокортикоїдів, лікування у окуліста
|
| Психоневрологічні ускладнення
| Клінічний нагляд,
консультація психоневролога(о)
| Щадний режим, седативні препарати
|
| Міопатія, м`язева атрофія
| Контроль м`язевої сили,
консультація невропатолога(о)
| Лікувальна фізкультура, анаболічні препарати – карнітін, оротат калія (в стадії ремісії)
|
| Гіпокаліемія
| Визначення рівня калію крові, контроль артеріального тиску, електрокардіографія
| Дієта, призначення препаратів калію, рибоксину, кокарбоксилази, корекція діуретичних препаратів
|
| Затримка натрію
| Визначення рівня натрію крові, контроль набрякового синдрому
| Дієта, корекція дози глюкокортикоїдів, сечогінні препарати
|
| Прояви екзогенного гіперкортіцизму
| Клінічний огляд, контроль ваги тіла, консультація ендокринолога
| Корекція режиму прийому глюкокортикоїдів,
зміна препарату
|
| Еритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитоз
| Контроль аналізу крові, гематокриту, консультація гематолога
| Водне навантаження
|
| Рецидивуючі інтеркурентні захворювання
| Клінічний огляд, огляд ЛОР
| Імуномодулятори (віферон, імунал, бронхомунал, рібомуніл), при необхідності – антібіотікотерапія,
противірусні препарати (ацикловір, відарабін, інші)
|
