АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ВИБІР АНТИГІПЕРТЕНЗИВНИХ ПРЕПАРАТІВ В ЗАЛЕЖНОСТІ
ВІД КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАННЯ НИРОК.
Клінічний варіант перебігу
| Препарати, які рекомендуються*
| Сечовий синдром
| Блокатори Са-каналів
ІАПФ або
блокатори рецепторів АII
Діуретики тіазидові
β-блокатори з ВСА
α1 – адреноблокатори
| Нефротичний синдром
| Блокатори Са-каналів
α1 – адреноблокатори
ІАПФ або блокатори рецепторів
АII
β-блокатори з ВСА
Діуретики тіазидові
| * - подані з врахуванням переваги.
Частіше використовують зразу два препарати у менших дозах, що ефективно у 80-85% хворих. Дані багатоцентрових досліджень свідчать, що досягнення цільового АТ при хронічних захворюваннях нирок відбувається при призначенні кількох препаратів (табл.5).
Вазодилятатори прямої і непрямої дії використовуються для лікування гіпертензивних кризів та ангіоспастичної (гіпертензивної) енцефалопатії.
Таблиця 5.
ЯК ПОЄДНУВАТИ ГІПОТЕНЗИВНІ ПРЕПАРАТИ?
Препарат
| Переважно
| Можна
| З обережністю
| Не рекомендується
| ІАПФ
| Діуретики
Са-блокатори
α1 – адрено
блокатори
| β-блокатори
| Діуретики, якщо
Cr>0.22 mmol/l.
| α2 – адрено
блокатори
| β-блокатори з ВСА (кардіо
селективні)
| Діуретики
Са-блокатори
(похідні дигідро
перидину)
| ІАПФ
α1 – адрено
блокатори
| Са-блокатори
(похідні феніл
алкіламіну та бензотіазепіну)
| α2– адрено
блокатори
| Са-блокатори
| ІАПФ
α1 – адрено
блокатори
α2– адрено
блокатори
| ___
| Діуретики,
b-блокатори з ВСА
| ___
| α1 – адрено
блокатори
| Діуретики
Са-блокатори
ІАПФ
| β-блокатори
(кардіоселек-тивні)
| ___
| α2– адрено
блокатори
| | | | | | |
Лікування можна вважати ефективним за умови досягнення у хворого цільового АТ, відсутності гіпертонічних криз та стабілізації гіпотензивного ефекту з можливими коливаннями АТ протягом доби ± 10 мм рт. ст.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1094 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|