|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Аналіз сечі
· Протеїнурія
добова екскреція білка >3,5 г або 50 мг/кг, або 1г/кв.м
· зміна питомої ваги сечі
· гіперстенурія при значній протеїнурії
· гіпостенурія при порушенні функції нирок
· циліндрурія
· можлива абактеріальна лейкоцитурія
· можлива гематурія
Аналіз крові
· клінічний
- збільшення швидкості згортання еритроцитів (ШЗЕ)
- можливий помірний лейкоцитоз
- можливе зрушення лейкоцитарної формулі вліво
- можлива анемія
· біохімічний
- гіпопротеїнемія
- диспротеїнемія
- гіпоальбумінемія менше 25 г/л
- збільшення альфа-2-глобулінів
- гіпогамаглобулінемія
- гіперхолестеринемія
- збільшення В-ліпопротеїдів
- збільшення загальних ліпідів
- гіперкоагуляція
· імунологічний
- зменшення С3-фракції комплемента
3.3 Уточнюючі дослідження для визначення активності патологічного процесу, ускладнень захворювання та програмної терапії
| Період розгорнутих клінічних проявів
| Період зворотнього розвитку симптомів
| Період ремісії
| При інтеркурентних захворюваннях
| Примітки
| | Загальний аналіз сечі
| | 1 раз на 6 днів
| 1 раз на 10 днів
| 1 раз на місяць
| 1 раз на тиждень
| | | Визначення добової протеїнурії
| | 1 раз на 6-7 днів
| 1 раз на 2 тижні
| 1 раз на місяць * -1рік
| 1 раз на тиждень*
| *при появі білка в загальному аналізі сечі
| | Аналіз сечі за Нечипоренком
| | 1 раз на 10 днів*
| 1 раз на 14
днів*
| 1 раз на 3 місяці*
| | *рідше при відсутності гематурії та/чи лейкоцитурії
| | Клінічний аналіз крові з визначенням лейкоцитарної формули, тромбоцитів
| | 1 раз на 7-10 днів*
| 1 раз на 2-3 тижні*
| 1 раз на 6 місяців*
| одноразово
| *частіше при пригніченні гемопоезу, нефротичному кризі, супутній інфекції
| | Гематокрит
| | 1 раз на 7
днів *
|
| | | *при діуретичній терапії чи діуретичному ефекті глюкокортикоїдів, при проявах ниркової недостатності
| | Час згортання крові
| | Одноразово на етапі обстеження і перед проведенням біопсії, щотижнево чи частіше*
| | | | при терапії антикоагулянтами, перед біопсією
при тромбоемболічних ускладненнях*, кровотечі*, ДВС-синдромі *
| | Визначення електролітів крові (калій, натрій, хлор, кальцій)
| | 1 раз на місяць*
| 1 раз на 2 місяці*
| | | *частіше при форсованому діурезі, нефротичному кризі, азотемії, терапії глюкокортикоїдами
| | Визначення загального білка крові, холестерину, протеїнограма
| | 1 раз на 12-14 днів
| 1 раз на 2-3 тижні
| 1 раз на 6 місяців*
| одноразово*
| *на етапі діагностики, при наявності ознак прогресування
| | Визначення креатиніну, сечовини крові
| | 1 раз на 2 тижні*
| 1 раз на 2 місяця*
| 1 раз на 6 місяців*
| | *частіше при азотемії, швидкопрогресуючому ГН
| | Печінкові проби (АлТ, АсТ, білірубін і його фракції)
| | 1 раз на місяць*
| 1 раз на 2-3 місяця*
| 1 раз на 3-6 місяців*
| | *частіше при терапії цитостатиками, при гепатиті, HbsAg-емії
| | Визначення рівня глюкози крові
| | 1 раз на 2-3 тижні*
| 1 раз на 2 місяця*
| 1 раз на 6 місяців*
| одноразово
| *частіше при терапії глюкокортикоїдами
| | Коагулограма
| | 1 раз на 2 тижні
| | | | *при тромбоемболічних ускладненнях, кровотечі, ДВС-синдромі,
при терапії антикоагулянтами
| | Імунологічні дослідження крові з визначенням АСЛ-О, IgG, M, A,
комплементу (С3-фракція), циркулюючих імунних комплексів
| | одноразово
| одноразово
| | | | | Визначення групи крові та резус-фактору
| | одноразово
| | | | | | Контроль діурезу
| | щоденно
| *
| *
| *
| *при появі чи збільшенні набряків
| | Ортостатична проба
| | одноразово
| *
| *
| *
| *при необхідності
| | Аналіз сечі за Зимницьким
| | 1 раз на місяць
| 1 раз на 3 місяці*
| 1 раз на 3-6 місяців*
| | * частіше, при зміні добового діурезу
| | Аналіз сечі на цукор
| | 1 раз на тиждень
| 1 раз на місяць*
| | | *частіше при лікуванні глюкокортикоїдами
| | Уролейкограма
| | *
| *
| *
| *
| *при лейкоцитурії
| | Бактеріологічне дослідження сечі
| | Одноразово*
| *
| *
| *
| *частіше при лейкоцитурії, бактеріурії
| | Дослідженнярівня уратів, фосфатів, оксалатів
| | одноразово
| *
| *
| *
| *за необхідністю
| | Аналіз кала на приховану кров
| | *
| | | | *за необхідністю
| | Аналіз кала на дисбактеріоз
| | *
| *
| *
| *
| *за необхідністю
|
3.4 Уточнююючі дослідження для визначення функціонального стану нирок: швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), функціональний нирковий резерв (ФНР)
| Період розгорнутих клінічних проявів
| Період зворотного розвитку симптомів
| Період ремісії
| При інтеркурентних захворюваннях
| Примітки
| | Кліренс ендогенного креатиніну
| | Одноразово*
| одноразово
| 1 раз на 6-12 місяців
| | *частіше для визначення наступної тактики лікування та контролю
|
3.5 Допоміжні дослідження для уточнення діагнозу, визначення активності патологічного процесу та функціонального стану нирок при ГН, аналізу побічної дії та ускладнень терапії (за необхідністю)
Дослідження кислотно-лужного стану
Визначення лужної фосфатази крові
Визначення амілази крові
Білково-осадові проби (Тимолова, Вельтмана)
Визначення продуктів деградації сполучної тканини (С-реактивний білок)
Визначення продуктів деградації фібріну в сироватці крові
Протамінсульфатний та етаноловий тести
Вірусологічні дослідження для виявлення маркерів гепатиту В, С, дельта
Обстеження на TORCH-інфекцію
Серологічні дослідження для визначення антитіл у складі Ig G, M до вірусів кору, цитомегаловірусу, герпеса, тощо)
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 996 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|
