АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Протокол надання медичної допомоги хворим з хронічною нирковою недостатністю (ХНН)

Прочитайте:
  1. VIII. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ МЕЖДУ ДИСЦИПЛИНАМИ, ВХОДЯЩИМИ В МОДУЛЬ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ОВП)»
  2. АЛГОРИТМ НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОТЕРПІЛИМ ІЗ ЧМТ
  3. Алгоритм фармацевтичної опіки при відпуску лікарських засобів для профілактики захворювань, спричинених йодною недостатністю
  4. Диспансерне спостереження за хворими на цукровий діабет типу 2 без ускладнень
  5. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ
  6. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ З ВАДАМИ СЕРЦЯ.
  7. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ.
  8. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ.
  9. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ.
  10. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ.

 

Інформація про розробників

Інститут нефрології АМН України

Тел. 512-64-74; 216-91-89.

Колесник М.О.-д.м.н., професор, директор Інституту

Дудар І.О.-д.м.н., керівник відділу еферентної терапії

Величко М.Б.-к.м.н., провідний науковий співробітник

Вступ

Кінцевим результатом прогресування хронічних захворювань нирок є формування ХНН. У 2002 р. в межах співпраці National Kidney Foundation (NKF,США) експертами (нефрологами, дитячими нефрологами, епідеміологами, спеціалістами з клінічної лабораторної діагностики, дієтології, геронтології, соціального захисту та сімейної медицини) був досягнутий консенсус і визначене поняття – хронічне захворювання нирок (ХЗН), критерії якого подані в табл.1.

Таблиця 1- Критерії визначення хронічного захворювання нирок

Критерії Характеристики
1. Ураження нирок тривалістю ≥3міс., проявами якого є структурні або функціональні порушення органу з/без зниженням ШКФ*. Ураження маніфестує: -патоморфологічними змінами ниркової тканини; -змінами у крові або сечі
2. ШКФ*<60мл/хв/1,73м2 тривалістю більше 3-х місяців, при відсутності інших ознак ураження нирок

ШКФ- швидкість клубочкової фільтрації

Також була запропонована КЛАСИФІКАЦІЯ ХЗН. Залежно від показників ШКФ було виділено 5 стадій ХЗН (табл.2).

Таблиця 2 - Класифікація ХЗН (NKF, USA)

Стадія Характеристика ШКФ (мл/хв/1,73м2) Рекомендації
I Наявність факторів ризику ≥90 Спостереження, зниження впливу факторів ризику
Ураження нирок з нормальною або збільшеною ШКФ ≥90 Діагностика та лікування основного захворювання і зниження ризику розвитку серцево-судинних ускладнень
II Ураження нирок з помірним зменшенням ШКФ 60-89 Оцінка швидкості прогресування ХНН, діагностика і лікування основного захворювання з урахуванням факторів ренопротекції
IІІ Середній ступінь зниження ШКФ 30-59 Діагностика і лікування основного захворювання, ускладнень
ІV Значний ступінь зниження ШКФ 15-29 Підготовка до ниркової замісної терапії (НЗТ)
V Ниркова недостатність <15 (початок діалізу) НЗТ

Як видно із таблиці, основним показником стадії ХЗН є показник ШКФ, який відображає функціональний стан нирок. Для її визначення можна також користуватися формулою Cockroft D.W. та Gautl:

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1212 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)