АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ

Прочитайте:
  1. Аналіз стану догляду за шкірою, кінцівками, копитами тварин, стан догляду за вим'ям у корів, санітарний стан процесу підготовки до доїння і під час доїння
  2. Аномалії конституції. Лімфатико-гіпопластичний і нервово-артритичний діатез. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  3. Гіпокальціємічний синдром. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  4. Гіпотрофія. Етіологія. Клінічна картина. Лікування. Профілактика. Догляд.
  5. Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  6. Догляд за грудними залозами породіль
  7. Догляд за меблями.
  8. Догляд за молочними залозами
  9. ДОГЛЯД ЗА НОВОНАРОДЖЕНИМ
  10. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ

При хронічній недостатності кровообігу рекомендуються лікувальні дієти №10 і №10А. Харчування повинно бути роздрібненим, 5-6 разів на добу, калорійність дещо знижена. Дієта №10 сприяє збільшенню діурезу, легко засвоюється, достатня за вмістом білків та вітамінів. Обмежуються вода й кухонна сіль, у підвищених кількостях вводяться солі калію та маг­нію. Виключаються багаті на холестерин продукти, а також екстрактивні речовини, що стимулюють роботу печінки, нирок, збільшують наванта­ження на серцево-судинну систему.

Кулінарна обробка їжі різноманітна - надають перевагу відварюван­ню на воді або на парі, але допускається й смаження чи запікання. Харчі у процесі приготування не досолюють - вживання солі знижене до 1-2 г/добу.

Рекомендується несвіжий пшеничний хліб із висівками, нездобне печи­во. Супи вегетаріанські, молочні, фруктові. Різноманітні страви з нежирної яловичини, телятини, кролика, курки, індички, нежирної риби. У великій кількості рекомендуються овочі у вареному та сирому вигляді - морква, кабачки, гарбуз, буряк, картопля, білокачанна і кольорова капуста, сирі помідори, салат.

При наявності надлишкової ваги призначають розвантажувальні дні -1 раз на тиждень.

1. Вівсяна дієта - 500 г вівсяної каші та 800 мл фруктового соку.

2. Рисово-компотна - 100 г рисової каші та 5 склянок компоту.

3. Кефірна - 1-1,5 л кефіру або простокваші.

4. Кавунова - 1,5 кг спілого кавуна.

5. Яблучна - 1,5-2 кг печених або протертих яблук.

6. Сирна - 100-150 г домашнього сиру, 60 г сметани.

7. Абрикосова - 1 кг кураги та 1 л чаю.

Дієта Карреля призначається хворим із СН ПБ та III стадії. Дієта містить велику кількість іонів калію і дуже мало - натрію, підвищує діурез, змен-


 


шує ацидоз. Складається з молока, фруктового соку малими порціями по 100 мл (до 1 л/добу), з доданням 1-2 рази на день 150 г безсольового хліба, 200 г рисової каші, 200 г картопляного пюре, 1 яйця.

Калієва дієта призначається за тими ж показаннями - усуває гіпокалі-ємію, має сечогінну дію, знижує артеріальний тиск. Дієта збагачена калієм (5-7 г/добу), містить продукти, багаті калієм та бідні натрієм - курагу, родзинки, шипшину, апельсини, мандарини, персики, аґрус, чорнослив, чор­ну смородину, горіхи, печену картоплю, капусту, рослинну олію, молоко, сир, телятину, ячмінну, вівсяну крупи, пшоно.

Хворим із значно вираженою серцевою недостатністю рекомендується ліжковий режим або перебування у зручному кріслі. Корисна лікувальна гімнастика, особливо дихальна, гімнастика за Бутейко, вправи для ніг. Хворим призначають дієтичне харчування (дієта № 10). Уживання солі об­межується до 2-6 г на добу. Кількість рідини - до фізіологічної потреби - 1-1,5 л на добу, їжу споживають дрібними порціями 5-6 разів на день.

Під час догляду за хворими медична сестра повинна стежити за чисто­тою натільної і постільної білизни хворого. Ліжко повинно бути функціо­нальним. Якщо такого ліжка немає, на сітку звичайного ліжка потрібно поставити підголовник.

Здійснюють систематичний догляд за шкірою хворих і профілактику пролежнів. Стан спокою не повинен тривати довго. Слід часто змінювати положення тіла хворого.

Ефективним є призначення зволоженого кисню у вигляді інгаляцій або кис­невих палаток. Медичній сестрі слід дбати про чистоту і провітрювання палат.

Протипоказане вживання алкогольних напоїв, гострих і смажених страв, куріння.

Медична сестра повинна спостерігати за добовим діурезом хворого і кількістю вживаної рідини.

ПЛАН СЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ.

Проблема. Набряки на ногах.

Причина. Порушення функції серця.

Мета. Зменшити набряки.

Втручання.

1.Пояснити хворому, що надмірне вживання рідини збільшує наванта­ження на серце та збільшує набряки. Хворий свідомо повинен контролюва­ти кількість спожитої рідини (800 мл з врахуванням овочів і фруктів)

2. Стежити за дотриманням хворим призначеного дієтичного режиму
(дієта №10) з включенням багатих на калій продуктів (печені яблука, род­
зинки, інжир, курага). Обмежити солодощі і м'ясні страви.

3. Вимірювати і реєструвати в історії хвороби величину добового діурезу.

4. Давати хворому призначені сечогінні засоби.

5. Періодично зважувати хворого і реєструвати вагу в історії хвороби.

6. Стежити за щоденними випорожненнями, у разі необхідності стави­
ти очисну клізму.


Контрольні питання

1. Анатомія і фізіологія органів серцево-судинної системи.

2. Основні проблеми хворих при захворюваннях серцево-судинної системи.

3. Методи обстеження при захворюваннях серцево-судинної системи.

4. Спеціальні сестринські втручання при захворюваннях органів серцево-судинної системи.

5. Ревматизм: визначення, етіологічні чинники, клінічні прояви ревматичного поліартриту.

6. Клінічні прояви ревматичного ураження серця.

7. Участь медичної сестри в лабораторно-інструментальних методах діагностики
ревматизму.

8. Принципи лікування хворого на ревматизм.

9. Особливості догляду за хворими на ревматизм.

 

10. Участь медичної сестри в диспансеризації хворих на ревматизм.

11. Інфекційний ендокардит: визначення, етіологічні чинники, клінічні прояви.

12. Принципи лікування хворого на інфекційний ендокардит.

13. Особливості догляду за хворими на інфекційний ендокардит.

14. Перикардит: визначення, етіологічні чинники, клінічні прояви.

15. Принципи лікування хворого на перикардит.

16. Особливості догляду на перикардит.

17. Неревматичний ендокардит: визначення, етіологічні чинники, клінічні прояви.

18. Принципи лікування та догляду за хворими на міокардит.

19. Вади серця: визначення, вроджені і набуті вади серця. Поняття компенсації і
декомпенсації.

20. Недостатність мітрального клапана: визначення, причини, порушення гемодинаміки.

21. Клінічні прояви недостатності мітрального клапана, інструментальна і лабора­
торна діагностика.

22. Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору: визначення, етіологія, порушення
гемодинаміки.

23. Клінічні прояви стенозу лівого атріовентрикулярного отвору, інструментальна
діагностика.

24. Недостатність клапанів аорти: визначення, причини, порушення гемодинаміки.

25. Клінічні прояви недостатності клапанів аорти, інструментальна і лабораторна
діагностика.

26. Стеноз гирла аорти: визначення, етіологія, порушення гемодинаміки.

27. Стеноз гирла аорти: клінічні прояви, інструментальна і лабораторна діагностика.

28. Принципи диспансерного спостереження хворих з вадами серця.

29. Принципи лікування хворих з вадами серця в стадії компенсації та декомпенсації.

30. Особливості догляду за хворими з вадами серця.

31. Артеріальна гіпертензія: визначення, етіологічна класифікація.

32. Есенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба): визначення, чинники
виникнення захворювання, клінічні прояви.

33. Участь медичної сестри в лабораторно-інструментальних методах діагностики
есенціальної гіпертензії.

34. Принципи лікування хворого на артеріальну гіпертензію.

35. Клінічні прояви гіпертензивних кризів.

36. Невідкладна допомога хворому з ускладеннями есенціальної артеріальної гіпертензії.

37. Особливості догляду за хворими з артеріальною гіпертензією.


38. Участь медичної сестри у виявленні і диспансерному спостереженні хворих з
артеріальною гіпертензією.

39. Атеросклероз: визначення, чинники розвитку захворювання, основні клінічні форми.

40. Принцип лікування і профілактика атеросклерозу.

41. ІХС: визначення, чинники ризику, клінічні форми.

42. Стенокардія: визначення, чинники ризику, клініка нападу стенокардії.

43. Діагностика стенокардії позасерцевим нападом, участь медичної сестри у функці­
ональних методах обстеження.

44. Невідкладна допомога і особливості догляду за хворими при нападі стенокардії.

45. Принципи лікування стенокардії.

46. Участь медичної сестри у виявленні і диспансерному спостереженні хворих на
стенокардію.

47. Інфаркт міокарда: визначення, чинники розвитку захворювання, паталогоана-
томічні зміни.

48. Клінічні прояви початкової стадії інфаркту міокарда.

49. Прояви резорбтивно-некротичного синдрому у хворих на інфаркт міокарда.

50. Лабораторно-інструментальна діагностика інфаркту міокарда.

51. Невідкладна допомога хворому при інфаркті міокарда.

52. Особливості догляду за хворими на інфаркт міокарда.

53. Принципи лікування і реабілітація хворих на інфаркт міокарда.

54. Участь медичної сестри у виявленні і диспансеризації хворих на інфаркт міокарда.

55. Гостра судинна недостатність: визначення, етіологія. Клінічні прояви непритом­
ності та колапсу.

56. Шок: визначення, етіологічні чинники, клінічні прояви.

57. Невідкладна допомога і особливості догляду за хворими при непритомності,
колапсі, шоці.

58. Гостра лівошлуночкова недостатність: серцева астма та набряк легень. Визначен­
ня, етіологічні чинники, клінічні прояви.

59. Невідкладна допомога при гострій лівошлуночковій недостатності.

60. Особливості догляду за хворими при серцевій астмі та набряку легень.

61. Хронічна серцева недостатність: визначення, етіологічні чинники, клінічні прояви.

62. Клінічні прояви хронічної серцевої недостатності залежно від стадії.

63. Принципи лікування хворих з хронічною серцевою недостатністю.

64. Особливості догляду за хворими на хронічну серцеву недостатність.

 

 



Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 2570 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)