ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ. В активній фазі ревматизму лікування проводиться в стаціонарі, хворі повинні дотримуватися ліжкового режиму
В активній фазі ревматизму лікування проводиться в стаціонарі, хворі повинні дотримуватися ліжкового режиму, дієти.
Дієта - обмеження солі, вуглеводів, збільшення білка, багато фруктів, овочів (що містять аскорбінову кислоту, вітамін Р і калій).
Пеніцилінотерапія 1,5-3 млн ОД'добу 10-12 днів, потім переходять на фенілметилпеніцилін або біцилін-5 1.2 млн через 2 тижні; через 3 тижні, а потім щомісячно до 25-річного віку.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ у хворого 3-4 рази на рік визначають антитіла до серцево-реактивного антигену. В періоди наростання їх титру проводять біцилінопрофілактику.
У нас біцилінопрофілактика при первинному ревматизмі без вади проводиться 3 роки, при первинному ревматизмі з вадою і рецидивуючому ревматизмі - 5 років.
При несприйняті пеніциліну призначають еритроміцин 0,250 4 рази на день протягом 2-х тижнів.
Глюкокортикоїди призначають лише при тяжкому перебігу 20-30 мг протягом 2-х тижнів з наступним зниженням дози. В США використовують вищі дози (40-60 мг преднізолону /добу).
Із групи нестероїдних протизапальних засобів останніми роками найчастіше використовують індольні похідні (індометацин, метиндол) і похідні фенілоцтової кислоти.
Індометацин або диклофенакнатрію призначають в дозі 150 мг/добу 1 місяць, потім 100 мг/добу ще місяць і при ознаках активності 75 мг/добу З місяці. Слід врахувати, що зворотний розвиток ендокардиту може тривати до 6 місяців.
При в'ялому перебігу запропоноване лікування делагілом - (0,25г) або плаквенілом (0,2). Ці засоби рекомендуються вживати тривало.
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 974 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
|