 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ. В активній фазі ревматизму лікування проводиться в стаціонарі, хворі повинні дотримуватися ліжкового режимуВ активній фазі ревматизму лікування проводиться в стаціонарі, хворі повинні дотримуватися ліжкового режиму, дієти. Дієта - обмеження солі, вуглеводів, збільшення білка, багато фруктів, овочів (що містять аскорбінову кислоту, вітамін Р і калій). Пеніцилінотерапія 1,5-3 млн ОД'добу 10-12 днів, потім переходять на фенілметилпеніцилін або біцилін-5 1.2 млн через 2 тижні; через 3 тижні, а потім щомісячно до 25-річного віку. Згідно з рекомендаціями ВООЗ у хворого 3-4 рази на рік визначають антитіла до серцево-реактивного антигену. В періоди наростання їх титру проводять біцилінопрофілактику. У нас біцилінопрофілактика при первинному ревматизмі без вади проводиться 3 роки, при первинному ревматизмі з вадою і рецидивуючому ревматизмі - 5 років. При несприйняті пеніциліну призначають еритроміцин 0,250 4 рази на день протягом 2-х тижнів. Глюкокортикоїди призначають лише при тяжкому перебігу 20-30 мг протягом 2-х тижнів з наступним зниженням дози. В США використовують вищі дози (40-60 мг преднізолону /добу). Із групи нестероїдних протизапальних засобів останніми роками найчастіше використовують індольні похідні (індометацин, метиндол) і похідні фенілоцтової кислоти. Індометацин або диклофенакнатрію призначають в дозі 150 мг/добу 1 місяць, потім 100 мг/добу ще місяць і при ознаках активності 75 мг/добу З місяці. Слід врахувати, що зворотний розвиток ендокардиту може тривати до 6 місяців. При в'ялому перебігу запропоноване лікування делагілом - (0,25г) або плаквенілом (0,2). Ці засоби рекомендуються вживати тривало. Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 915 | Нарушение авторских прав |