АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Недостатність мітрального клапана

Вада характеризується неповним змиканням стулок під час систоли лівого шлуночка внаслідок ураження клапанного апарату.

ЧИННИКИ:

- ревматичний ендокардит;
^- атеросклероз;

'*!£- надмірне розширення лівого шлуночка;

- порушення функції м'язового апарату.

Розростання сполучної тканини веде до зморщення, вкорочення стулок клапана і прикріплених до них сухожильних хорд. Це протидіє змиканню стулок під час систоли. Виникає дефект клапана.

Гемодинаміка. У здорової людини під час систоли лівого шлуночка пе-редсердно-шлуночковий отвір щільно закритий, вся кров із лівого шлуноч­ка виганяється в аорту. При дефекті стулок вони нещільно закривають атріовентикулярний отвір і певний об'єм крові під тиском повертається в передсердя (мітральна регургітація). Збільшується об'єм крові в лівому передсерді. Постійне переповнення лівого передсердя викликає підвищення тиск\ в ньому, що веде до гіпертрофії м'яза лівого передсердя і розтягнен­ня його порожнини. В лівий шлуночок надходить збільшений об'єм крові, що згодом веде до гіпертрофії його і розтягнення порожнини. Недостатність мітрального клапана компенсується лівим шлуночком, що дозволяє хво­рим десятиліттями перебувати у періоді компенсації. Згодом можливе ви­никнення застійних явищ у малому колі кровообігу.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1045 | Нарушение авторских прав