Диагностические критерии недостаточности аортального клапана
1. Аускультативные признаки:
- диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в точке Боткина
- ослабление II тона над аортой
2. Сосудистые признаки: пульсация артерий (сонных, подключичных и т.д.), ⌠капиллярный пульс■; выслушивание на периферических артериях двойного тона Траубе, двойного шума Виноградова-Дюрозье.
3. ФКГ-признаки:
- высокочастотный диастолический шум убывающей формы, начинается за II тоном с эпицентром в точке Боткина
- снижение амплитуды II тона на аорте
4. ЭКГ-признаки:
- гипертрофия левого желудочка
- гипертрофия левого предсердия
5. Rg-признаки:
- аортальная конфигурация сердца
- увеличение левого желудочка
- расширение восходящей дуги аорты
6. ЭХОКГ-признаки: измениния аортального клапана (двухстворчатый аортальный клапан, пролапс створок, утолщение створок, кальциноз, вегетации), несмыкание створок клапана в диастоле, мелкоамплитудное трепетание передней створки митрального клапана в диастоле, инцизура в движении межжелудочковой перегородки, увеличение полости левого предсердия и желудочка, расширение корня аорты, струя регургитации на аортальном клапане при допплеровском исследовании
40.Хронический лимфолейкоз - опухолевое лимфопролиферативное заболевание, поражиющее костный мозг,при котором наблюдается повышенное образование морфологических зрелых лимфоцитов.
Классификация ХЛЛ по А. И. Воробьеву (2007)
Стадия 0- Только лимфоцитоз в крови более 15,0х109/л, в костном мозге — более 40%;
Стадия I -Лимфоцитоз с увеличением лимфоузлов
Стадия II- Лимфоцитоз + спленомегалия и (или) увеличение печени, независимо от размеров лимфоузлов
Стадия III -Лимфоцитоз и снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л, независимо от увеличения лимфоузлов, селезенки, печени
Стадия IV- Лимфоцитоз+тромбоцитопения ниже 100х109/л, независимо от анемии и размеров лимфоузлов, селезенки и печени.
Выделяют следующие формы:
1) доброкачественная;
2 прогрессирующая
3)опухолевая;
4)спленомегалическая
5)костномозговая;
6)ХЛ, осложненный цитолизом;
7)пролимфоцитарная;
8)ХЛ, протекающий с парапротеинемией;
9)волосатоклеточный лейкоз;
10)Т-клеточная.
Этиология:
Наследственная предрасположенность и нарушение иммунологической реактивности.
Субстратом опухоли являются В,Т-лимфоциты,
Патогенез:
Патогенетические особенности:
1.Отсутствуют признаки опухолевой прогрессии
2.Нет выраженного морфологического атипизма опухолевых клеток
3.Нет хромосомных аномалий
4.Отсутствует связь с мутагенными факторами
5.Болезнь развивается в определенных этнических группах, имеется наследственно-конституциональная предрасположенность
6.Выявляется нарушение иммунитета
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 897 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|