АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии недостаточности аортального клапана

1. Аускультативные признаки:

- диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в точке Боткина

- ослабление II тона над аортой

2. Сосудистые признаки: пульсация артерий (сонных, подключичных и т.д.), ⌠капиллярный пульс■; выслушивание на периферических артериях двойного тона Траубе, двойного шума Виноградова-Дюрозье.

3. ФКГ-признаки:

- высокочастотный диастолический шум убывающей формы, начинается за II тоном с эпицентром в точке Боткина

- снижение амплитуды II тона на аорте

4. ЭКГ-признаки:

- гипертрофия левого желудочка

- гипертрофия левого предсердия

5. Rg-признаки:

- аортальная конфигурация сердца

- увеличение левого желудочка

- расширение восходящей дуги аорты

6. ЭХОКГ-признаки: измениния аортального клапана (двухстворчатый аортальный клапан, пролапс створок, утолщение створок, кальциноз, вегетации), несмыкание створок клапана в диастоле, мелкоамплитудное трепетание передней створки митрального клапана в диастоле, инцизура в движении межжелудочковой перегородки, увеличение полости левого предсердия и желудочка, расширение корня аорты, струя регургитации на аортальном клапане при допплеровском исследовании

40.Хронический лимфолейкоз - опухолевое лимфопролиферативное заболевание, поражиющее костный мозг,при котором наблюдается повышенное образование морфологических зрелых лимфоцитов.

Классификация ХЛЛ по А. И. Воробьеву (2007)

Стадия 0- Только лимфоцитоз в крови более 15,0х109/л, в костном мозге — более 40%;

Стадия I -Лимфоцитоз с увеличением лимфоузлов

Стадия II- Лимфоцитоз + спленомегалия и (или) увеличение печени, независимо от размеров лимфоузлов

Стадия III -Лимфоцитоз и снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л, независимо от увеличения лимфоузлов, селезенки, печени

Стадия IV- Лимфоцитоз+тромбоцитопения ниже 100х109/л, независимо от анемии и размеров лимфоузлов, селезенки и печени.

Выделяют следующие формы:

1) доброкачественная;

2 прогрессирующая

3)опухолевая;

4)спленомегалическая

5)костномозговая;

6)ХЛ, осложненный цитолизом;

7)пролимфоцитарная;

8)ХЛ, протекающий с парапротеинемией;

9)волосатоклеточный лейкоз;

10)Т-клеточная.

Этиология:

Наследственная предрасположенность и нарушение иммунологической реактивности.

Субстратом опухоли являются В,Т-лимфоциты,

Патогенез:

Патогенетические особенности:

1.Отсутствуют признаки опухолевой прогрессии

2.Нет выраженного морфологического атипизма опухолевых клеток

3.Нет хромосомных аномалий

4.Отсутствует связь с мутагенными факторами

5.Болезнь развивается в определенных этнических группах, имеется наследственно-конституциональная предрасположенность

6.Выявляется нарушение иммунитета

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 908 | Нарушение авторских прав