АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАТОГЕНЕЗ. ХОБЛ. Этиология, патогенез и классификация

Прочитайте:
  1. I. Патогенез
  2. III. Этиология и патогенез
  3. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  4. V Патогенез печеночной комы.
  5. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  6. VII. Патогенез
  7. XIV. Патогенез
  8. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  9. Агранулоцитозы. Этиология. Патогенез. Значение для организма.
  10. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.

ХОБЛ. Этиология, патогенез и классификация.

ХОБЛ - хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимой или частично обрати­мой обструкцией бронхиального дерева.

Классификация:

-0:группа риска- повышенный риск развития ХОБЛ, хронич кашель и продукция мокроты, ф-я легких не изменена

-I: легкое течение ХОБЛ-больной не имеет представления о том что ф-я легких нарушена, ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, но ОФВ1 ещё в норме, т.е. >80% от должной величины.

-II: ХОБЛ средней тяжести течения- Периодически наблюдаются обострения заболевания. Дополнительно к кашлю с отделением мокроты присоединяется одышка при нагрузке. ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, 50%< ОФВ1 <80% должной величины

-III: тяжелое течение ХОБЛ - одышка при небольшой нагрузке и в покое. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, 30%; ОФВ1<50% должной. Кашель с выделением мокроты.

-IV: крайне тяжелое течение ХОБЛ- Одышка в покое. Имеется опасность развития ХЛС с его декомпенсацией. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. ОФВ1<30% должной величины при наличии хронической дыхательной недостаточности.

ЭТИОЛОГИЯ

1.Курение активное и пассивное

2. Воздействие проф вредностей(пары кислот и щелочей)

3.дефици альфа 1 антитрипсина

4.частые болезни органов дыхания в детстве

5. Загрязнение воздуха

ПАТОГЕНЕЗ

нарушением мукоцилиарного клиренса:при ХОБЛ происходит гиперплазия бокаловидных клеток в составе эпителия слизистой оболочки воздухо­носных путей и гипертрофия слизистых желёз, что приводит к увеличению образования слизи, секрет становится более тягучим и вязким. Нарушаются колебания ресничек,эпителиальных клеток, которые удаляют слизь из воздухоносных путей. Слизь попадат на поверхность альвеолярных клеток, что нарушает диффузию газов. Рефлекторно возникающий кашель.Вследствие блокады механизмов мукоцилиарного клиренса и гибели эпителия воздухо­носных путей развиваются местные воспалительные реакции в бронхах и прилежащих тканях.

 

2. Диф диагностика нефротического синдрома.

Диабетическая нефропатия - На ранних стадиях: полиурия, полдипсия, гипергликемия + повышении АД, Анамнез: СД около 10 лет, ОАМ: Протеинурия, глюкозурия, ОАК: в норме, БХ крови: Повышение креатинина, глюкозы, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия, биопсия почечной ткани: нефроангиосклероз почечных клубочков, Доп. Методы обследования: Снижение СКФ.

Амилоидоз почек: жалобы: может протекать бессимптомно, случаи у близких родственников,ОАМ: протеинурия, амилоидные цилиндры, ОАК в норме, БХ крови диспротеинемия, биопсия почечной ткани: скопление аномального белка амилоида, доп методы: возвожно выявление амилоида в других органах и тканях.

Острый ГН: Отеки, снижения диуреза,повышение АД, Переохлаждения, недавняя стрептококковая инфекция, Гематурия, Лейкоцитоз, сдвиг влево, Диспротеинемия, Увеличение титра антител к стрептококку в крови.

 


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)