АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии митрального стеноза

1. аускультативные данные:
- хлопающий I тон на верхушке
- раздвоение II тона на легочной артерии (ритм перепела) акцент II тона на легочной артерии щелчок открытия митрального клапана (OS) диастолический шум с пресистолическим усилением с эпицентром на верхушке
2. ФКГ признаки:
увеличение амплитуды I тона на верхушке сердца увеличение интервала Q-I тон до 0,08-0,12 с. увеличение амплитуды II тона на легочной артерии расщепление II тона на легочной артерии щелчок открытия митрального клапана средненизкочастотный диастолический шум после небольшого интервала от II тона с эпицентром на верхушке сердца
3. ЭКГ признаки:
признаки гипертрофии левого предсердия признаки гипертрофии правого желудочка
4. Rg-признаки:
митральная конфигурация сердца
- увеличение левого предсердия увеличение правого желудочка легочная гипертензия (венозная и артериальная) левый желудочек нормальных размеров или уменьшен
5. ЭХОКГ признаки: утолщение створок митрального клапана, их кальциноз, укорочение хорд, снижение скорости раннего диастолического прикрытия передней створки митрального клапана. Однонаправленное движение створок в диастолу, снижение амплитуды диастолического открытия передней митральной створки, уменьшение величины расхождения створок митрального клапана в диастолу, увеличение полости левого предсердия, гипертрофия правого желудочка, смещение митрального клапана к межжелудочковой перегородке, уменьшение площади и диаметра фиброзного кольца митрального клапана.

4. Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием клеток, медиаторов аллергии и воспаления, сопровождающееся обструкцией бронхов, что проявляется приступом удушья, появлением хрипов, кашля или затруднения дыхания, особенно ночью и/или ранним утром.

Классификация

1. Легкая переменная астма -не чаще одного раза неделю

2. Легкая персистирующая -один раз в неделю

3. Среднетяжелая Персистирующая - почти ежедневно

4. Тяжелая персистирующая астма - ежедневно

По этиологии:

Преимущественно аллергическая астма

-Аллергический бронхит

-Аллергический ринит с астмой

-Атопическая астма

-Экзогенная аллергическая астма

-Сенная лихорадка с астмой

Неаллергическая астма

-Идиосинкразическая астма

-Эндогенная неаллергическая астма

Смешанная астма

Астматический статус

-Острая тяжелая астма

Этиология: Внутренние факторы-дефекты иммунной, эндокринной систем,чув-ти и реактивности бронхов.

Внешние-аллергены, инфекция(вирусы, грибы), механические и химические раздражители, метеорологические факторы, стрессы, лекарственные препараты.

Патогенез: Инфекционный воспалительный процесс в бронхах который вызывается воздействием различных воспалительных клеток и выделяемых ими биологически активных веществ- медиаторов. Воспаление бронхов ведет к развитию их гиперчувствительности и гиперреактивности предраспологая таким образом бронхиальное дерево к сужению в ответ на различные стимулы.

5. диф. Диагноз абдоминального синдрома:

Хронический гастрит боль в эпигастральной области, чувства тяжести и давления, связанных с приемом пищи. Механически грубая, очень горячая либо холодная пища, острые, соленые пищевые продукты, алкогольные напитки приводят к возникновению боли.

У больных хроническим гастритом нет зависимости во времени между приемом пищи и возникновением боли, которая наблюдается у больных ЯБ, чаще боль возникает сразу после приема пищи.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является самой частой причиной интенсивных болевых ощущений в подложечной области. Боль носит режущий, колющий, жгучий, порой раздирающий характер.

При язвах кардиального отдела желудка и малой кривизны боль возникает через 15—20 мин после еды, при язве, локализующейся в области большой кривизны,— через 30—45 мин, в антральном отделе желудка — через 1—1,5 ч. При язве привратника и двенадцатиперстной кишки через 2—3 ч после приема пищи Для язвенной болезни характерным является успокоение боли, а иногда и полное ее исчезновение после рвоты.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 905 | Нарушение авторских прав