Диагностические критерии митрального стеноза
1. аускультативные данные: - хлопающий I тон на верхушке - раздвоение II тона на легочной артерии (ритм перепела) акцент II тона на легочной артерии щелчок открытия митрального клапана (OS) диастолический шум с пресистолическим усилением с эпицентром на верхушке 2. ФКГ признаки: увеличение амплитуды I тона на верхушке сердца увеличение интервала Q-I тон до 0,08-0,12 с. увеличение амплитуды II тона на легочной артерии расщепление II тона на легочной артерии щелчок открытия митрального клапана средненизкочастотный диастолический шум после небольшого интервала от II тона с эпицентром на верхушке сердца 3. ЭКГ признаки: признаки гипертрофии левого предсердия признаки гипертрофии правого желудочка 4. Rg-признаки: митральная конфигурация сердца - увеличение левого предсердия увеличение правого желудочка легочная гипертензия (венозная и артериальная) левый желудочек нормальных размеров или уменьшен 5. ЭХОКГ признаки: утолщение створок митрального клапана, их кальциноз, укорочение хорд, снижение скорости раннего диастолического прикрытия передней створки митрального клапана. Однонаправленное движение створок в диастолу, снижение амплитуды диастолического открытия передней митральной створки, уменьшение величины расхождения створок митрального клапана в диастолу, увеличение полости левого предсердия, гипертрофия правого желудочка, смещение митрального клапана к межжелудочковой перегородке, уменьшение площади и диаметра фиброзного кольца митрального клапана.
4. Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием клеток, медиаторов аллергии и воспаления, сопровождающееся обструкцией бронхов, что проявляется приступом удушья, появлением хрипов, кашля или затруднения дыхания, особенно ночью и/или ранним утром.
Классификация
1. Легкая переменная астма -не чаще одного раза неделю
2. Легкая персистирующая -один раз в неделю
3. Среднетяжелая Персистирующая - почти ежедневно
4. Тяжелая персистирующая астма - ежедневно
По этиологии:
Преимущественно аллергическая астма
-Аллергический бронхит
-Аллергический ринит с астмой
-Атопическая астма
-Экзогенная аллергическая астма
-Сенная лихорадка с астмой
Неаллергическая астма
-Идиосинкразическая астма
-Эндогенная неаллергическая астма
Смешанная астма
Астматический статус
-Острая тяжелая астма
Этиология: Внутренние факторы-дефекты иммунной, эндокринной систем,чув-ти и реактивности бронхов.
Внешние-аллергены, инфекция(вирусы, грибы), механические и химические раздражители, метеорологические факторы, стрессы, лекарственные препараты.
Патогенез: Инфекционный воспалительный процесс в бронхах который вызывается воздействием различных воспалительных клеток и выделяемых ими биологически активных веществ- медиаторов. Воспаление бронхов ведет к развитию их гиперчувствительности и гиперреактивности предраспологая таким образом бронхиальное дерево к сужению в ответ на различные стимулы.
5. диф. Диагноз абдоминального синдрома:
Хронический гастрит боль в эпигастральной области, чувства тяжести и давления, связанных с приемом пищи. Механически грубая, очень горячая либо холодная пища, острые, соленые пищевые продукты, алкогольные напитки приводят к возникновению боли.
У больных хроническим гастритом нет зависимости во времени между приемом пищи и возникновением боли, которая наблюдается у больных ЯБ, чаще боль возникает сразу после приема пищи.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является самой частой причиной интенсивных болевых ощущений в подложечной области. Боль носит режущий, колющий, жгучий, порой раздирающий характер.
При язвах кардиального отдела желудка и малой кривизны боль возникает через 15—20 мин после еды, при язве, локализующейся в области большой кривизны,— через 30—45 мин, в антральном отделе желудка — через 1—1,5 ч. При язве привратника и двенадцатиперстной кишки через 2—3 ч после приема пищи Для язвенной болезни характерным является успокоение боли, а иногда и полное ее исчезновение после рвоты.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 893 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|