АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии легочного сердца. • наличие этиологических факторов легочного сердца;

• наличие этиологических факторов легочного сердца;

• легочная гипертензия;

• гипертрофия и/или дилатация правого желудочка;

• сердечная недостаточность по правожелудочковому типу.

Морфологическим признаком ХЛС является утолщение стенки правого желудочка более 5 мм. Степень гипертрофии миокарда правого желудочка определяют в зависимости от толщины стенок как слабую (5–6 мм), умеренную (6–8 мм) и выраженную (более 8 мм).

Рентгенологические критерии хронического легочного сердца

Признаки гипертрофии

1. Прямая фронтальная проекция:

— увеличение конуса легочной артерии — псевдомитральное сердце;

— увеличение поперечника сердца – только в терминальной стадии.

2. Правое косое положение:

— увеличение конуса легочной артерии;

— увеличение правого предсердия — сужение ретрокардиального пространства.

3. Левое косое положение:

— увеличение правого желудочка — сужение ретростернального пространства;

— увеличение правого предсердия — добавочный горб на правом желудочке.

25.Хронический гломерулонефрит - заболевания клубочков почки с общим иммунным механизмом поражения и постепенным ухудшением почечных функций с развитием почечной

недостаточности.

Классификация:

По формам:

- Латентная

-Гематурическая

-Гипертоническая

-Нефротическая

-Смешанная

По фазам:

Обострение

Ремиссия

Морфологическая

-Диффузный пролиферативный гломерулонефрит.

-Гломерулонефрит с полулуниями.

-Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.

-Мембранозный гломерулонефрит.

-Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) гломерулонефрит.

-Фокальносегментарный гломерулосклероз.

-Фибропластический гломерулонефрит.

Этиология

Инфекционные факторы: Бактериальные(стрептококк, стафилококк,туберкулез., сифилис), вирусные (гепатит В и С, цитомегаловирус, ВИЧ)

Токсические факторы: органические растворители, алкоголь, наркотики, ртуть.

Патогенез: В развитии и поддержании воспаления участвуют иммунные механизмы. Иммунокомплексный. Антительный (аутоантигенный). Активизация комплемента, привлечение циркулирующих моноцитов, синтез цитокинов, освобождение протеолитических ферментов и кислородных радикалов, активизация коагуляционного каскада, продуцирование провоспалительных Пг.

В прогрессировании ХГН участвуют кроме иммунных и неиммунные механизмы. Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация. Протеинурия. Гиперлипидемия. Избыточное образование свободных радикалов кислорода и накопление продуктов перекисного окисления липидов. Избыточное отложение кальция. Интеркуррентные рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 619 | Нарушение авторских прав