АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артериальная гипертензия. Этиология: В возникновении артериальной гипертензии играют роль (факторы риска): патологическая наследственность; острый психоэмоциональный стресс;

Этиология: В возникновении артериальной гипертензии играют роль (факторы риска): патологическая наследственность; острый психоэмоциональный стресс; дли-тельное переутомление нервнопсихической сферы; избыточное потребление поваренной соли; возрастная перестройка гипоталамических структур головного мозга; недостаточное поступление в организм магния; чрезмерное поступление в организм кадмия.

Патогенез: артериальной гипертензии связан с нарушением процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга; повышенной продукцией прессорных веществ (адреналина, норадреналина, альдостерона, ренина, ангиотензина) и уменьшением депрессорных субстанций (простагландинов, компонентов калликреин-кининовой системы); тоническим сокращением артериол и артерий малого, среднего и более крупного калибра, приводящем к гипертрофии левого желудочка и ишемии органов.

Классификация: Классификация артериальной гипертензии. Стадии гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в "органах-мишенях". Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких "органов-мишеней". Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний. Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления (АД)) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления (АД) и диастолического Артериального давления (АД) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии (АГ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии (АГ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов. Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.) Категории Артериального давления (АД) Систолическое Артериальное давление (АД) Диастолическое Артериальное давление (АД) Оптимальное Артериальное давление (АД) < 120 < 80 Нормальное Артериальное давление (АД) 120-129 80-84 Высокое нормальное Артериальное давление (АД) 130-139 85-89 АГ 1-й степени тяжести (мягкая) 140-159 90-99 АГ 2-й степени тяжести (умеренная) 160-179 100-109 АГ 3-й степени тяжести (тяжелая) >= 180 >= 110 Изолированная систолическая гипертензия >= 140 < 90

53. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ СИНДРОМЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ.
Диспепсия - наличие абдоминальной доли или дискомфорта в верхней части живота, которая может сопровождаться другими симптомами (тошнота, ощущение насыщения) и быть/небыть связанным с приемами пищи, связанный с органическими и функциональными расстройствами.
Органические расстройства - пептическая язва, опухоли желудка, рефлюкс-эзофагит, панкреатит, патология желчевыводящих путей.

функциональные расстройства - дисмоторная, язвоподобная, рефлюксная, неопределенная.
Основные причины (по результатам ФЭГДС): 33% - норма, 24% - гастрэзофагальный рефлюкс, 20% - хр.гастрит, 20% - пептическая язва, 2% - рак желудка.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь - спонтанный заброс желудочного или дуоденального содержимого в пищевод с повреждением и появлением характерных синдромов. Боль связанна с приемом пищи, положением тела и купируется приемом антацидов, рентген: заброс контраста из желудка.
Хронический.гастрит: ФЭГДС с прицельной биопсией, рентген - характер моторной и эвакуаторной функции

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав