ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. -прогрессирующее снижение клубочковой фильтрации (N 100-120 мл/мин)
-прогрессирующее снижение клубочковой фильтрации (N 100-120 мл/мин)
-параллельно нарастающий уровень креатинина крови (N 150 мкмоль/л);
-дисэлектролитемия (гипер-К, Р-емия, гипо-Са, Na-емия);
-метаболический ацидоз;
-анемия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ;
-вторичные изменения различных внутренних органов и систем (артериальная гипертензия, "уремическое легкое", перикардит, энцефалопатия, остеит, стоматит и другие);
-изменение концентрационной функции почек по результатам пробы с нагрузкой белком, пробы на разведение и концентрацию.
10. Легочное сердце — гипертрофия и дилатация правых отделов сердца, возникающая в результате гипертензии малого круга кровообращения вследствие заболеваний бронхов и легких, поражений легочных сосудов или деформаций грудной клетки.
Этиология
1. Болезни, поражающие воздухоносные пути и альвеолы: хрони ческий обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмокониозы, бронхоэктазы.
2. Болезни, поражающие грудную клетку с ограничением подвижности: кифосколиоз и другие деформации грудной клетки, бо лезнь Бехтерева.
3. Болезни, поражающие легочные сосуды: первичная легочная гипертензия, повторные тромбоэмболии в системе легочной артерии, васкулиты/
Патогенез
У больных ХНЗЛ синдром бронхиальной обструкции приводит к вазоконстрикции мелких ветвей легочной артерии, прекапилляров (рефлекс Савицкого-Эйлера-Лильестранда). Этот рефлекс развивается в
ответ на альвеолярную гипоксию при гиповентиллции центрального,
бронхопульмонального или торакодиафрагмального происхождения.
При наличии хронической бронхиальной обструкции, альвеолярной гиповентиляции рефлекс ста-
новится патологическим, спазм большинства артериол, прекапилляров приводит к повышению сопротивления движению крови в малом круге кровообращения, повышению давления в легоч ной артерии.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|