АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. -прогрессирующее снижение клубочковой фильтрации (N 100-120 мл/мин)

-прогрессирующее снижение клубочковой фильтрации (N 100-120 мл/мин)

-параллельно нарастающий уровень креатинина крови (N 150 мкмоль/л);

-дисэлектролитемия (гипер-К, Р-емия, гипо-Са, Na-емия);

-метаболический ацидоз;

-анемия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ;

-вторичные изменения различных внутренних органов и систем (артериальная гипертензия, "уремическое легкое", перикардит, энцефалопатия, остеит, стоматит и другие);

-изменение концентрационной функции почек по результатам пробы с нагрузкой белком, пробы на разведение и концентрацию.

10. Легочное сердце — гипертрофия и дилатация правых отделов сердца, возникающая в результате гипертензии малого круга кровообращения вследствие заболеваний бронхов и легких, поражений легочных сосудов или деформаций грудной клетки.

Этиология

1. Болезни, поражающие воздухоносные пути и альвеолы: хрони ческий обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмокониозы, бронхоэктазы.

2. Болезни, поражающие грудную клетку с ограничением подвижности: кифосколиоз и другие деформации грудной клетки, бо лезнь Бехтерева.

3. Болезни, поражающие легочные сосуды: первичная легочная гипертензия, повторные тромбоэмболии в системе легочной артерии, васкулиты/

Патогенез

У больных ХНЗЛ синдром бронхиальной обструкции приводит к вазоконстрикции мелких ветвей легочной артерии, прекапилляров (рефлекс Савицкого-Эйлера-Лильестранда). Этот рефлекс развивается в

ответ на альвеолярную гипоксию при гиповентиллции центрального,

бронхопульмонального или торакодиафрагмального происхождения.

При наличии хронической бронхиальной обструкции, альвеолярной гиповентиляции рефлекс ста-

новится патологическим, спазм большинства артериол, прекапилляров приводит к повышению сопротивления движению крови в малом круге кровообращения, повышению давления в легоч ной артерии.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав