АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ревматизм. Ревматизм (ревматична лихоманка, токсикоз) - імунологічне систем­не запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в

Прочитайте:
  1. Болезни ССС. ВПС, ревматизм.
  2. Понятие о диффузных болезнях СТ. Ревматизм.
  3. Ревматизм.
  4. Ревматизм.
  5. Ревматизм.
  6. Ревматизм.
  7. Ревматизм. Диагн критер, ЛАБ и инстр исслед. Показ активности. ДД.
  8. Ревматизм. Клиника и её особенности у детей. Вар-ты клинич течения. Осложнения. Прогноз.
  9. Ревматизм. Лечение. Диспансеризация. Реабилитация. Первичная и вторичная профилактика.

Ревматизм (ревматична лихоманка, токсикоз) - імунологічне систем­не запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, який розвивається у сприятливих до нього осіб в зв'язку з інфікуванням (3-гемолітичним стрептококом групи А.

Хворіють в основному особи дитячого і молодого віку (7-15) років, жінки хворіють в три рази частіше ніж чоловіки.

Ревматизм серця був вперше описаний французьким клініцистом Буйо в 1835 році і незалежно від нього Г. І. Сокольським в 1836 році. До цього ревматизм відносили до захворювання суглобів.

ЧИННИКИ

Провідна роль р-гемолітичного стрептокока групи А у виникненні і рецидивуванні ревматизму визначається більшістю дослідників. Загально­визнано, що ангіни, які часто повторюються, передують виникненню рев­матизму у 1% хворих при спорадичних випадках і у 3% - при епідеміологі­чних спалахах. Гострі респіраторні захворювання стрептококової етіології можуть обумовити виникнення або загострення ревматизму.

СПРИЯЮЧІ ЧИННИКИ:

- переохолодження;

- молодий вік;

- спадковість.

Встановленно полігенний тип успадкування. Встановлено зв'язок зах­ворювання з успадкуванням певних варіантів гаптоглобіну, аллоантигену В- лімфоцитів.

Виділена група (Л.І. Беневоленська,) факторів ризику розвитку ревма­тизму, що є важливим для його профілактики:

- ревматизм або системні захворювання сполучної тканини у родичів
першого ступеня родини;

- жіноча стать;

- вік 7-15 років;

- перенесена гостра стрептококова інфекція і часті носоглоткові інфекції;

- носійство В-клітинного маркера Д8/І7 у здорових осіб і, в першу чер­
гу, родичів хворого.

Ревматичний процес розвивається за шість місяців. Наявність одночас­ного неспецифічного запалення і ревматичної гранульоми є морфологіч­ним критерієм ревматичного процесу.

КЛІНІКА

Різноманітність клінічної картини хвороби, тяжкості і тривалості гос­трих проявів і частоти їх розвитку враховані в клінічній класифікації рев­матизму, яка використовується в практичній охороні здоров'я і при прове­денні наукових досліджень (таб. 3.1).


 

Клінічна класифікація ревматичної гарячки (IIIНаціональний конгрес ревматологів України 2001 р.


 


 

 

 

 

Клінічні варіанти Клінічні прояви Активність процесу Наслідок СН,ФК
основні додаткові
1. Гостра ревматична гарячка Кардит Артрит Хорея Кільцеподіб­на еритема Ревматичні вузлики Гарячка Артралгії Абдоміналь­ний синдром Серозити III висока II помірна І мінімальна Без серцевих змін Ревматична хвороба серця: без вади вада серця неактивна фаза І (ФКП-І) НА (ФКПІ-И) ІІБ (ФКІУ-ІИ) III (ФКІУ іноді III)
2. Рецидивна (повторна) ревматична гарячка

Клініка різноманітна і залежить від переважної локалізації змін в спо­лучній тканині різних органів, від ступеня гостроти ревматичного процесу.

Захворювання розвивається у шкільному і підлітковому віці через один-два тижні після перенесеної стрептококової інфекції (ангіна, фарингіт, скар­латина.) Виявляється субфебрильна температура, пітливість, слабість, ар-талгія. Може виявлятися збільшення ШОЕ, наростання титрів антистреп-толізину-0, антистрептокінази і АСГ. Пізніше, через 1-3 тижні приєднуються нові симптоми, які вказують на ураженння серця, суглобів.


Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 943 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)