Класифікація ГН
Форма
| Синдром
| Стадія
| Додаткова характеристика
| Гострий
| Сечовий
Нефротичний
Нефритичний
|
| Гематуричний компонент (ГК)***
Гіпертензія
Затяжний перебіг **
| Хронічний
| Сечовий
Нефротичний
| Догіпертензивна
Гіпертензивна
ХНН*
| Гематуричний компонент ***
Гіпертензія
Фаза загострення, ремісії
| Швидкопрогресуючий
|
| Доазотемічна
Азотемічна
|
| * виділяють 4 ступені хронічної ниркової недостатності (ХНН)(див. ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ ХНН)
** при тривалості понад 4 міс;
*** при кількості еритроцитів більше 5Х104 в 1 мл сечі за пробою Нечипоренка.
за МКХ – Х:
N00 Гострий нефритичний синдром, гломерулонефрит
N02-Рецидивуюча та стійка гематурія
N03-Хронічний нефритичний синдром
N05-Нефритичний синдром неуточнений
N06-Ізольована протеїнурія з уточненим морфологічним ураженням (N06.0-N06.8)
N07-Спадкова нефропатія, не класифікована в інших рубриках
N08-Гломерулярні ураження при хворобах, класифікованих в інших рубриках (N08.0-N08.5, N08.8))
Для зручності ми пропонуємо користуватися класифікацією, яка повністю узгоджується з МКХ-Х.
Гломерулонеф-
рит
| Синдром
| Активність
(фаза)
| Наявність гіпертензії
| Функція нирок
| Гострий
| Сечовий
Нефритичний
Нефротичний
| Активний
Ремісія
| Присутня
Відсутня
| Без порушення функції
З порушенням функції, ступінь
| Хронічний
| Сечовий
Нефритичний
Нефротичний
| Активний
Ремісія
Загострення
| Присутня
Відсутня
| Без порушення функції
З порушенням функції, ступінь
| Швидкопрогре-
суючий
|
|
| Присутня
Відсутня
| Без порушення функції
З порушенням функції, ступінь
| Мета розробки: підвищити ефективність лікування хворих на гострий та хронічний гломерулонефрит з нефритичним та сечовим синдромом. Метою лікування при гострій формі ГН є виліковування, при хронічній – максимальне віддалення терміну виникнення гіпертензії та ХНН.
Завдання розробки:
1. Розробити алгоритм діагностики сечового та нефритичного синдрому;
2. стандартизувати підходи до надання медичної допомоги хворим на
гломерулонефрит, сечовий та нефритичний синдром з гематурією чи без неї;
3. визначити критерії ефективності лікування, реабілітаційні заходи та принципи диспансеризації.
Сфера застосування: міські та обласні нефрологічні відділення, міські та обласні нефрологічні центри, нефрологічні кабінети поліклінік, Інститут нефрології.
Апробація даного протоколу проведена в Київськомуміському нефрологічному центрі, Інституті нефрології АМН України, на кафедрі нефрології КМАПО.
Модель клінічного випадку:
гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром;
хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром, артеріальна гіпертензія, догіпертензивна стадія;
хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром, артеріальна гіпертензія, ХНН-1ступеня;
хронічний гломерулонефрит, нефритичний синдром, рецидив з порушенням функції нирок 1 ступеня.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1225 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|