Діагностична програма. • аналіз периферичної крові з визначенням рівня тромбоцитів, ретикулоцитів та лейкограми та оцінкою ступеня дисплазії;
Обов'язкові заходи:
• аналіз периферичної крові з визначенням рівня тромбоцитів, ретикулоцитів та лейкограми та оцінкою ступеня дисплазії;
• мієлограма з оцінкою дисплатичних змін в гемопоетичних клітинах;
• цитохімічне дослідження кісткового мозку - визначеннякільцеподібних сидеробластів (реакція за Perls), визначення активності лужної фосфатази нейтрофілів, визначення мієлопероксидази, неспецифічної естерази, ліпідів у бластах;
• цитогенетичне дослідження;
• визначення заліза, феритин-зв'язуючої здатності сироватки, рівня трансферину;
• визначення рівня еритропоетину в сироватці крові;
• біохімічне дослідження крові (визначення креатиніну, Ca++, білірубіну з фракціями, трансамінази, лактатдегідрогенази);
• загальний аналіз сечі;
• проби Кумбса, Хема;
• трепанобіопсія здухвинної кістки.
Обстеження, необхідні для диференційної діагностики з іншими хворобами (виключення солідних пухлин, гемобластозів, хронічних інфекцій тощо), - комп'ютерна томографія, при потребі - МРТ.
Рекомендовані (бажані) заходи:
• електрофорез сироватки крові;
• кількісне визначення імуноглобулінів сироватки крові;
• імунофенотипування клітин кісткового мозку;
• коагулограма;
• визначення рівня фолатів в еритроцитах, віт B12 у сироватці;
• визначення імунорегуляторних субпопуляцій лімфоцитів;
• визначення рівня бета-2 мікроглобуліну;
• гістотипування за системою HLA-DR15 (для хворих - кандидатів на алотрансплантацію стовбурових гемопоетичних клітин (АлоТСГК);
• визначення PNH-клону (прогнозування чутливості до імуносупресивної терапії);
• молекулярно-генетичне дослідження для визначення мутацій JAK2 (при наявності гіпертромбоцитозу);
Критерії результату діагностики:
- тривалість - 10 - 21 день;
- повнота виконаних діагностичних процедур;
- можливість проведення, окрім морфологічної та цитологічної діагностики, цитогенетичного та молекулярно-генетичного дослідження з метою диференційної діагностики та встановлення групи ризику.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |
|