АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Діагностична програма. • аналіз периферичної крові з визначенням рівня тромбоцитів, ретикулоцитів та лейкограми та оцінкою ступеня дисплазії;

Обов'язкові заходи:

• аналіз периферичної крові з визначенням рівня тромбоцитів, ретикулоцитів та лейкограми та оцінкою ступеня дисплазії;

• мієлограма з оцінкою дисплатичних змін в гемопоетичних клітинах;

• цитохімічне дослідження кісткового мозку - визначеннякільцеподібних сидеробластів (реакція за Perls), визначення активності лужної фосфатази нейтрофілів, визначення мієлопероксидази, неспецифічної естерази, ліпідів у бластах;

• цитогенетичне дослідження;

• визначення заліза, феритин-зв'язуючої здатності сироватки, рівня трансферину;

• визначення рівня еритропоетину в сироватці крові;

• біохімічне дослідження крові (визначення креатиніну, Ca++, білірубіну з фракціями, трансамінази, лактатдегідрогенази);

• загальний аналіз сечі;

• проби Кумбса, Хема;

• трепанобіопсія здухвинної кістки.

Обстеження, необхідні для диференційної діагностики з іншими хворобами (виключення солідних пухлин, гемобластозів, хронічних інфекцій тощо), - комп'ютерна томографія, при потребі - МРТ.

Рекомендовані (бажані) заходи:

• електрофорез сироватки крові;

• кількісне визначення імуноглобулінів сироватки крові;

• імунофенотипування клітин кісткового мозку;

• коагулограма;

• визначення рівня фолатів в еритроцитах, віт B12 у сироватці;

• визначення імунорегуляторних субпопуляцій лімфоцитів;

• визначення рівня бета-2 мікроглобуліну;

• гістотипування за системою HLA-DR15 (для хворих - кандидатів на алотрансплантацію стовбурових гемопоетичних клітин (АлоТСГК);

• визначення PNH-клону (прогнозування чутливості до імуносупресивної терапії);

• молекулярно-генетичне дослідження для визначення мутацій JAK2 (при наявності гіпертромбоцитозу);

Критерії результату діагностики:

- тривалість - 10 - 21 день;

- повнота виконаних діагностичних процедур;

- можливість проведення, окрім морфологічної та цитологічної діагностики, цитогенетичного та молекулярно-генетичного дослідження з метою диференційної діагностики та встановлення групи ризику.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав