АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕЖИМИ ЛІКУВАННЯ ХЛЛ

Монотерапія флударабіном: 25 мг/м ² внутрішньовенно крапельно або 40 мг/м ² per os впродовж 5-ти днів кожні 4 тижні

Монотерапія хлорамбуцилом: 4 - 8 мг/м ²/добу ± преднізолон протягом 4 - 8 тижнів, або 15 мг/добу, 10 мг/м ²/добу, 0,2 мг/кг/добу - до отримання максимальної відповіді чи надмірної токсичності; 40 мг/м ² - кожні 4 тижні до року

Монотерапія метилпреднізолоном: 1,0 г/м ²/день внутрішньовенно крапельно або per os впродовж 5-ти днів кожні 4 тижні

Монотерапія алемтузумабом: 30 мг внутрішньовенно крапельно (³2 год.) тричі на тиждень (поступове підвищення дози від 3 до 10 і до 30 мг £14 днів) - до 12 тижнів

COP:

Вінкристин 1,4 мг/ м ² в/в 1-й день,

Циклофосфамід 400 мг/м ² в/в 1 - 5 дні,

Преднізолон 40 мг/м ² per os 1 - 5 дні.

Кожні 3 тижні

CAP:

Циклофосфамід 750 мг/м ² в/в 1-й день,

Доксорубіцин 50 мг/м ² в/в 1-й день,

Преднізолон 40 мг/м ² per os 1 - 5 дні.

Кожні 3 тижні

mini-CHOP:

Вінкристин 1 мг/ м ² в/в 1-й день,

Доксорубіцин 25 мг/м ² в/в 1-й день,

Циклофосфамід 300 мг/м ² в/в 1 - 5 дні,

Преднізолон 40 мг/м ² per os 1 - 5 дні.

Кожні 3 тижні

FC:

Флударабін 25 - 30 мг/м ² в/в чи 40 мг/м ² per os 1 - 3 дні,

Циклофосфамід 250 - 300 мг/м ² в/в 1 - 3 дні.

Кожні 4 тижні

FCM:

Флударабін 25 мг/м ² в/в чи 40 мг/м ² per os 1 - 3 дні,

Циклофосфамід 250 мг/м ² в/в 1 - 3 дні,

Мітоксантрон 6 мг/м ² в/в 1-й день.

Кожні 4 тижні

FCR:

Флударабін 25 мг/м ² в/в чи 40 мг/м ² per os 1 - 3 дні,*

Циклофосфамід 250 мг/м ² вв 1 - 3 дні,*

Ритуксимаб 500 мг/м ² в/в крапельно 1-й день.**

____________
* 1-й курс - в 2 - 4 дні,

** 1-й курс - 375 мг/м ²

Кожні 4 тижні

PCR:

Кладрибін 0,12 мг/кг маси на 200 мл фіз. розчину в тривалій в/в інфузії (2 години)

Циклофосфамід 600 мг/м ² в/в,

Ритуксимаб 375 мг/м ² в/в крапельно.

Кожні 3 тижні (до 6 циклів)

FluCam:

Флударабін 30 мг/м ² в/в чи 40 мг/м ² per os 1 - 3 дні,

Алемтузумаб 30 мг в/в крапельно (³2 год.) 1 - 3 дні.*

____________
* поступове підвищення дози від 3 до 10 і до 30 мг £14 днів

Кожні 4 тижні

CFAR:

Циклофосфамід 250 мг/м ² в/в 3 - 5 дні,

Флударабін 25 мг/м ² в/в чи 40 мг/м ² per os 3 - 5 дні,

Алемтузумаб 30 мг в/в крапельно (³2 год.) 1, 3, 5 дні,

Ритуксимаб 375 мг/м ² в/в крапельно 1-й день.

Кожні 4 тижні

OFAR:

Оксаліплатин 25 мг/м ² в/в (³2 год.) 1 - 4 дні,

Флударабін 30 мг/м ² в/в 2 - 3 дні,

Цитарабін 1 г/м ² в/в (³2 год.) 2 - 3 дні,

Ритуксимаб 375 мг/м ² в/в крапельно 1-й день

Кожні 4 тижні.

У клінічних дослідженнях доведена ефективність протипухлинного препарату бендамустин з особливим механізмом дії, що поєднує властивості алкілуючих препаратів та пуринових аналогів, у пацієнтів у першій лінії терапії ХЛЛ в монорежимі, в комбінації з ритуксимабом (для пізніх стадій ХЛЛ), а також з прогностично несприятливою хромосомною аномалією - del(17p).

Монотерапія бендамустином: 70 - 100 мг/м ² в 30-хвилинній довенній інфузії протягом 1 - 2 днів циклу, курс повторюють через 4 тижні.

Схема BR:

- бендамустин - 90 мг/м ² в/в 1 - 2 дні;

- ритуксимаб - 375 мг/м ² в/в крапельно у перший день.

Кожні чотири тижні.

(протокол доповнено абзацом згідно з наказом
Міністерства охорони здоров'я України від 30.01.2013 р. N 72)

КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ
НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ХРОНІЧНУ МІЄЛОМОНОЦИТАРНУ ЛЕЙКЕМІЮ

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав