РЕЖИМИ ЛІКУВАННЯ ХЛЛ
Монотерапія флударабіном: 25 мг/м 2 внутрішньовенно крапельно або 40 мг/м 2 per os впродовж 5-ти днів кожні 4 тижні
Монотерапія хлорамбуцилом: 4 - 8 мг/м 2/добу ± преднізолон протягом 4 - 8 тижнів, або 15 мг/добу, 10 мг/м 2/добу, 0,2 мг/кг/добу - до отримання максимальної відповіді чи надмірної токсичності; 40 мг/м 2 - кожні 4 тижні до року
Монотерапія метилпреднізолоном: 1,0 г/м 2/день внутрішньовенно крапельно або per os впродовж 5-ти днів кожні 4 тижні
Монотерапія алемтузумабом: 30 мг внутрішньовенно крапельно (³2 год.) тричі на тиждень (поступове підвищення дози від 3 до 10 і до 30 мг £14 днів) - до 12 тижнів
COP:
Вінкристин 1,4 мг/ м 2 в/в 1-й день,
Циклофосфамід 400 мг/м 2 в/в 1 - 5 дні,
Преднізолон 40 мг/м 2 per os 1 - 5 дні.
Кожні 3 тижні
CAP:
Циклофосфамід 750 мг/м 2 в/в 1-й день,
Доксорубіцин 50 мг/м 2 в/в 1-й день,
Преднізолон 40 мг/м 2 per os 1 - 5 дні.
Кожні 3 тижні
mini-CHOP:
Вінкристин 1 мг/ м 2 в/в 1-й день,
Доксорубіцин 25 мг/м 2 в/в 1-й день,
Циклофосфамід 300 мг/м 2 в/в 1 - 5 дні,
Преднізолон 40 мг/м 2 per os 1 - 5 дні.
Кожні 3 тижні
FC:
Флударабін 25 - 30 мг/м 2 в/в чи 40 мг/м 2 per os 1 - 3 дні,
Циклофосфамід 250 - 300 мг/м 2 в/в 1 - 3 дні.
Кожні 4 тижні
FCM:
Флударабін 25 мг/м 2 в/в чи 40 мг/м 2 per os 1 - 3 дні,
Циклофосфамід 250 мг/м 2 в/в 1 - 3 дні,
Мітоксантрон 6 мг/м 2 в/в 1-й день.
Кожні 4 тижні
FCR:
Флударабін 25 мг/м 2 в/в чи 40 мг/м 2 per os 1 - 3 дні,*
Циклофосфамід 250 мг/м 2 вв 1 - 3 дні,*
Ритуксимаб 500 мг/м 2 в/в крапельно 1-й день.**
____________ * 1-й курс - в 2 - 4 дні,
** 1-й курс - 375 мг/м 2
Кожні 4 тижні
PCR:
Кладрибін 0,12 мг/кг маси на 200 мл фіз. розчину в тривалій в/в інфузії (2 години)
Циклофосфамід 600 мг/м 2 в/в,
Ритуксимаб 375 мг/м 2 в/в крапельно.
Кожні 3 тижні (до 6 циклів)
FluCam:
Флударабін 30 мг/м 2 в/в чи 40 мг/м 2 per os 1 - 3 дні,
Алемтузумаб 30 мг в/в крапельно (³2 год.) 1 - 3 дні.*
____________ * поступове підвищення дози від 3 до 10 і до 30 мг £14 днів
Кожні 4 тижні
CFAR:
Циклофосфамід 250 мг/м 2 в/в 3 - 5 дні,
Флударабін 25 мг/м 2 в/в чи 40 мг/м 2 per os 3 - 5 дні,
Алемтузумаб 30 мг в/в крапельно (³2 год.) 1, 3, 5 дні,
Ритуксимаб 375 мг/м 2 в/в крапельно 1-й день.
Кожні 4 тижні
OFAR:
Оксаліплатин 25 мг/м 2 в/в (³2 год.) 1 - 4 дні,
Флударабін 30 мг/м 2 в/в 2 - 3 дні,
Цитарабін 1 г/м 2 в/в (³2 год.) 2 - 3 дні,
Ритуксимаб 375 мг/м 2 в/в крапельно 1-й день
Кожні 4 тижні.
У клінічних дослідженнях доведена ефективність протипухлинного препарату бендамустин з особливим механізмом дії, що поєднує властивості алкілуючих препаратів та пуринових аналогів, у пацієнтів у першій лінії терапії ХЛЛ в монорежимі, в комбінації з ритуксимабом (для пізніх стадій ХЛЛ), а також з прогностично несприятливою хромосомною аномалією - del(17p).
Монотерапія бендамустином: 70 - 100 мг/м 2 в 30-хвилинній довенній інфузії протягом 1 - 2 днів циклу, курс повторюють через 4 тижні.
Схема BR:
- бендамустин - 90 мг/м 2 в/в 1 - 2 дні;
- ритуксимаб - 375 мг/м 2 в/в крапельно у перший день.
Кожні чотири тижні.
(протокол доповнено абзацом згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 30.01.2013 р. N 72)
Директор Департаменту розвитку медичної допомоги
| М. Хобзей
|
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я України 30.07.2010 N 647
|
КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ХРОНІЧНУ МІЄЛОМОНОЦИТАРНУ ЛЕЙКЕМІЮ
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |
|