Організація надання медичної допомоги. Медична допомога хворим може надаватись в амбулаторних та в стаціонарних умовах лікувальних закладів II - III рівнів акредитації
Медична допомога хворим може надаватись в амбулаторних та в стаціонарних умовах лікувальних закладів II - III рівнів акредитації, а також у високоспеціалізованих лікувальних установах.
Діагностична програма:
• аналіз крові з визначенням абсолютної кількості моноцитів (при ХММЛ моноцитоз >1,0 х 10 9/л протягом не менше 3-х місяців), оцінкою ознак дисплазії з боку клітин крові;
• цитологічний аналіз кісткового мозку (пункційна біопсія): спостерігається дисплазія 3-х паростків кровотворення, що поєднується з підвищеним вмістом моноцитів та їх попередників і бластів; підвищена клітинність кісткового мозку, вміст бластів та промієлоцитів у мієлограмі <20 %, відсутність паличок Ауера у бластах, гіпогрануляція та пельгерівська форма ядра;
• цитогенетичне дослідження клітин кісткового мозку. На користь ХММЛ свідчить відсутність Ph-хромосоми (t(9; 22), а також у частини пацієнтів виявляється типова транслокація t(5; 12) (q33; p13); у третини пацієнтів спостерігаються різні хромосомні порушення: -7, +8, -5, комплексні порушення, +21, 12p-, 20q-;
• цитохімічне дослідження клітин кісткового мозку: визначення активності лужної фосфатази нейтрофілів (знижена), визначення мієлопероксидази, неспецифічної естерази, ліпідів у бластах;
• молекулярно-генетичне дослідження: визначення гібридного bcr-abl гену.
Критерії результату діагностики:
• тривалість 7 - 10 днів;
• повнота виконаних діагностичних процедур;
• можливість проведення, окрім морфологічної та цитохімічної діагностики, цитогенетичної та молекулярно-генетичної для остаточної верифікації діагнозу.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |
|