Оцінка відповіді на лікування проводиться за наступними критеріями
Повна ремісія (Complete response):
• відсутність М-протеїну в сироватці і сечі, підтверджена імунофіксацією через щонайменше 6 тижнів;
• відсоток плазматичних клітин у КМ менше 5 %.
Часткова ремісія (Partial response):
• >50 % редукція М протеїну у сироватці і/або >90 % редукція екскреції легких ланцюгів у сечі або їх екскреція в сечі <200 мг/год. протягом 6 тижнів;
• для несекретуючої мієломи - редукція плазматичних клітин у КМ >50 % від вихідного рівня.
Мінімальна ремісія (Minimal response):
• 25 - 49 % редукція М протеїну у сироватці і/або 50 - 89 % редукція екскреції легких ланцюгів у сечі, що перевищує 200 мг/год. протягом 6 тижнів;
• для несекретуючої мієломи - редукція плазматичних клітин у КМ 25 - 49 % від вихідного рівня;
• плато - показники відповіді на лікуваня стабільні впродовж 3-х місяців (відхилення в межах 25 %);
Прогресія:
>25 % зростання парапротеїну в крові (не менше 5 г/л) або екскреції легких ланцюгів у добовій сечі (до рівня ³0,2 г/добу), зафіксовані при 2 дослідженнях;
>25 % збільшення кількості плазматичних клітин у кістковому мозку, не менше 10 %.
Підтверджене збільшення існуючих або поява нових літичних кісткових уражень або розвиток плазмоцитоми м'яких тканин.
Гіперкальціємія (>2,8 ммоль/л).
Рецидив:
• поява парапротеїну в крові чи сечі;
• ³5 % плазмоцитів у кістковому мозку;
• нові локуси кісткових уражень або плазмоцитома м'яких тканин;
• гіперкальціємія (>2,8 ммоль/л).
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |
|