АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Діагностичні критерії активної/симптоматичної множинної мієломи

• Плазмоцити в кістковому мозку ³10 %, або наявність плазмоцитоми в біоптаті тканин.

• Наявність моноклонального протеїну в крові чи сечі (за його відсутності - наявність ³30 % плазмоцитів у кістковому мозку).

• Наявність однієї з асоційованих з мієломою ознак дисфункцій органів:

- гіперкальціємія > 110 мг/л (>2,75 мм/л), або на 10 мг/л (0,25 мм/л) більше верхньої межі норми;

- підвищення креатиніну >19,6 мг/л (>173 мм/л);

- зниження гемоглобіну 100 г/л, або на 20 г/л менше нижньої межі норми.

• Наявність остеопорозу чи літичних уражень кісток (за наявності солітарної плазмоцитоми чи остеопорозу без переломів - наявність ³30 % плазмоцитів у кістковому мозку.

Додатковими критеріями активності ММ можуть бути амілоїдоз, симптоматичний гіпервіскозний синдром, гіпогамаглобулінемія та бактеріальні інфекції (>2 на рік).

Критерії діагностики млявої/тліючої мієломи:

• рівень парапротеїну в крові >30 г/л та/або плазмоцитоз кісткового мозку ³10 %;

• відсутність кісткових уражень та будь-яких симптомів, пов'язаних з хворобою, насамперед, анемії, гіперкальціємії, ниркової недостатності.

Критерії діагностики моноклональної гамапатії неясного генезу (MGUS):

• рівень парапротеїну: IgG £ 30 г/л, IgA £ 20 г/л, BJ протеїн £ 1 г/24 год.;

• <10 % плазматичних клітин у кістковому мозку;

• відсутність кісткових уражень та інших симптомів, пов'язаних з хворобою (анемія, гіперкальціємія, ниркова недостатність);

• відсутність клінічних та лабораторних ознак амілоїдозу чи хвороби відкладення легких ланцюгів імуноглобулінів.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав