 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Діагностичні критерії активної/симптоматичної множинної мієломи• Плазмоцити в кістковому мозку ³10 %, або наявність плазмоцитоми в біоптаті тканин. • Наявність моноклонального протеїну в крові чи сечі (за його відсутності - наявність ³30 % плазмоцитів у кістковому мозку). • Наявність однієї з асоційованих з мієломою ознак дисфункцій органів: - гіперкальціємія > 110 мг/л (>2,75 мм/л), або на 10 мг/л (0,25 мм/л) більше верхньої межі норми; - підвищення креатиніну >19,6 мг/л (>173 мм/л); - зниження гемоглобіну 100 г/л, або на 20 г/л менше нижньої межі норми. • Наявність остеопорозу чи літичних уражень кісток (за наявності солітарної плазмоцитоми чи остеопорозу без переломів - наявність ³30 % плазмоцитів у кістковому мозку. Додатковими критеріями активності ММ можуть бути амілоїдоз, симптоматичний гіпервіскозний синдром, гіпогамаглобулінемія та бактеріальні інфекції (>2 на рік). Критерії діагностики млявої/тліючої мієломи: • рівень парапротеїну в крові >30 г/л та/або плазмоцитоз кісткового мозку ³10 %; • відсутність кісткових уражень та будь-яких симптомів, пов'язаних з хворобою, насамперед, анемії, гіперкальціємії, ниркової недостатності. Критерії діагностики моноклональної гамапатії неясного генезу (MGUS): • рівень парапротеїну: IgG £ 30 г/л, IgA £ 20 г/л, BJ протеїн £ 1 г/24 год.; • <10 % плазматичних клітин у кістковому мозку; • відсутність кісткових уражень та інших симптомів, пов'язаних з хворобою (анемія, гіперкальціємія, ниркова недостатність); • відсутність клінічних та лабораторних ознак амілоїдозу чи хвороби відкладення легких ланцюгів імуноглобулінів. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 697 | Нарушение авторских прав |