АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Епідеміологічні критерії оцінки ступеня йодного дефіциту

Прочитайте:
  1. Визначення гострої дихальної недостатності. Класифікація за ступенями тяжкості. Мед сестринське обстеження та мед сестринська діагностика. Загальні принципи лікування.
  2. Визначення ступеня вставлення голівки під час пологів
  3. Визначення ступеня тяжкості цукрового діабету
  4. Використані критерії наукової доказовості клінічних рекомендацій
  5. Вірус імунодефіциту людини
  6. Гігієнічні вимоги до розкладу занять у школі та методика його оцінки.
  7. Диференційно - діагностичні критерії параліча плечового сплетення.
  8. Діагностичні критерії
  9. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
  10. Діагностичні критерії
Критерії Популяція Ступінь важкості дефіциту йоду
Легка Середня Важка
Частота зоба (%) за даними пальпації школярі 5,0 - 19,9% 20,0 - 29,9% > 30,0%
Частота зоба (%) збільшення об'єму залози за даними УЗД школярі 5,0 - 19,9% 20,0 – 29,9% > 30,0%
Концентрація йоду в сечі (медіана, мкг/л) школярі 50 - 99 20 - 49 < 20
Частота рівня ТТГ > 5 мОд/мл при неонатальному скринінгу немовлята 3,0 – 19,9% 20,0 - 39,9% > 40,0%
Рівень тиреоглобуліну в крові (медіана, нг/мл) діти, дорослі 10,0 - 19,9 20,0 – 39,9% > 40,0

Критерії діагностики (обстеження проводиться амбулаторно):

1. Клінічні:

- Анамнез: проживання в ендемічному районі.

- Пальпація ЩЗ: щитоподібна залоза безболісна, м'яко-еластична, рухлива, поверхня рівна.

2. Параклінічні (обов‘язкові):

- УЗД щитоподібної залози (при виявленні зобу ІІ ступеня чи вузлових форм).

При дифузному зобі:
- зміна ЕХО-щільності, як убік підвищення, так і зниження,
- груба зернистість, часто з дрібними кистозними включеннями.

При вузловому зобі:
- наявність об'ємного утворення (одного чи декількох) з вираженою капсулою.

1. Еутиреоїдний зоб:

Клінічні прояви:

▪ При невеликому збільшенні ЩЗ скарги відсутні.

▪ При великих розмірах ЩЗ виразність симптомів визначається ступенем збільшення ЩЗ:

- Дискомфорт (неприємні відчуття) в області шиї.

- Почуття тиску в області шиї, більш виражене при нахилах.

- Неприємні відчуття при ковтанні.

- Утруднення подиху.

▪ Гормональні дослідження: нормальні рівні в крові ТТГ, вТ4.

2. Гіпотиреоїдний зоб:

Клінічні прояви:

Субклінічний гіпотиреоз:

- Скарги відсутні

- Діагноз ставиться при рівні у крові ТТГ > 2,0 мОд/л і нормальному рівні вТ4.

Маніфестний гіпотиреоз: див. протокол „Гіпотиреоз”

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)