 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лікування. Лікування легкої та помірної гіпоглікемії проводять амбулаторно, важкої гіпоглікемії (коми) - у відділенні ендокринології або реанімації та інтенсивноїЛікування легкої та помірної гіпоглікемії проводять амбулаторно, важкої гіпоглікемії (коми) - у відділенні ендокринології або реанімації та інтенсивної терапії. Бажано вимірити глікемію, щоб впевнитись у наявності гіпоглікемії. Якщо гіпоглікемія виникла перед їжею – слід починати не з їжі, а з вживання легкозасвоюваних вуглеводів (оскільки їжа містить вуглеводи тривалої дії, до того ж у порожньому шлунку уповільнюється всмоктування вуглеводів). Легка гіпоглікемія (1 ступінь): - 10–20 г «швидких» вуглеводів (1–2 скибочки хліба, глюкоза в таблетках, концентровані фруктові соки, солодкі напої, ін.). - Якщо не ліквідована через 10-20 хв. – перевірити глікемію (переконатися, що вона низька), 10-20 г «довгих» вуглеводів – щоб уникнути рикошету гіпоглікемії. Помірна гіпоглікемія (2 ступінь): - 10–20 г «швидких» вуглеводів - 1–2 скибочки хліба Важка гіпоглікемія (3 ступінь): - Поза лікувальною установою: § діти до 5 років: 0,5 мг глюкагона внутрішньом‘язево або підшкірно § діти старше 5 років: 1,0 мг глюкагона внутрішньом‘язево або підшкірно § Якщо протягом 10-20 хв. немає ефекту - перевірити глікемію - У лікувальній установі – внутрівенно болюсно: § 20% розчин глікози (декстрози) 1 мл/кг маси тіла (або 2 мл/кг 10% розчину) за 3 хвилини, потім - 10% розчин глюкози 2-4 мл/кг, перевірити глікемію, якщо немає відновлення свідомості - вводити 10-20% розчин глюкози для підтримки глікемії в межах 7-11 ммоль/л, перевіряти глікемію кожні 30-60 хв. Профілактика нічних гіпоглікемії: - Глікемія перед сном (у 23.00) не повинна бути нижчою за 7.5 ммоль/л Прийом повільно засвоюваних вуглеводів перед сном, їжа насичена білками і з мінімальним вмістом жирів (наприклад, каша з молоком, тост із зернового хліба, вівсяне печиво) - Корекція вечірньої дози інсуліну короткої дії - Використання аналогів інсуліну ультракороткої дії перед вечерею. - Зміна часу введення інсуліну продовженої дії з його ін‘єкцією в максимально пізній час - Обережність у споживанні алкоголю і посилених фізичних навантаженнях перед сном Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав |