Діабетична ретинопатія
Код МКХ 10 – Е 10.3 або Е 11.3
Визначення: Діабетична ретинопатія (ДР) – мікроангіопатія судин сітківки ока при цукровому діабеті, в термінальній стадії призводить до повної втрати зору. Більш часто розвивається у дітей підліткового віку, ніж молодшого віку.
Класифікація
Стадії
| Критерії діагностики
| I – непроліферативна ретинопатія
| Скарг немає;
Гострота зору нормальна;
На сітківці мікроаневризми, набряк (переважно в макулярній зоні), крововиливи, тверді та м¢які ексудативні вогнища
| II – передпроліфера-тивна ретинопатія
| Гострота зору знижена;
Поряд зі змінами, характерними для І ст. є аномалії венозних судин (вервичеподібність, звивистість, петлі, подвоєння та значні коливання калібру судин), велика кількість ексудатів, інтраретинальні мікросудинні аномалії, велика кількість ретинальних геморагій, різної інтенсивності скотоми
| III – проліферативна ретинопатія
| Різке зниження гостроти зору до повної сліпоти;
Неоваскуляризація диску зорового нерву та інших відділів сітківки;
Крововиливи в скловидне тіло;
Утворення фіброзної тканини в ділянці преретинальних крововиливів,
Ускладнення ДР ІІІ:
- Фракційне відшарування сітківки
- Рубеоз райдужки
- Вторинна глаукома
| Методи дослідження ДР:
- Обов‘язкові:
- зовнішній огляд очного яблука, дослідження гостроти зору і полів зору один раз у шість місяців;
- визначення рівня внутрішньо-очного тиску один раз у 12 місяців у пацієнтів зі стажем СД 10 і більш років;
- Біомікроскопія кришталика і скловидного тіла за допомогою щільової лампи
- Пряма або зворотна офтальмоскопія із широкою зіницею один раз у 12 місяців, при виявленні ускладнень кожні 3 – 6 місяців;
- Додаткові
Фотографування судин очного дна за допомогою фундус-камери.
Флуоресцентна ангіографія
Електрофізіологічні методи дослідження для визначення функціонального стану зорового нерва та сітківки
УЗД при наявності значних помутнінь у скло видному тілі та кришталику.
При раптовому зниженні гостроти зору або поява яких-небудь інших скарг на зір обстеження окулістом повинний проводитися негайно.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|