АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм лікувальних заходів при ДР
Ускладнення, що загрожують зору
| Лікувальні заходи
| Непроліферативна ДР
| Ретельний контроль глікемії
| Мікрокрововиливи у сітківку
| ЛФК ділянок ураження
| Значний макулярний набряк
| Фокальна ЛФК
| Ризик проліферативної ДР
| Панретинальна ЛФК
| Крововиливи у скловидне тіло
| Спостереження або вітректомія
| Тракція, відшарування сітківки
| Вітректомія
| Неоваскулярна глаукома
| Панретинальна ЛФК, кріотерапія
| Терміновість проведення ЛФК залежить від форми і стадії патології (визначає офтальмолог):
- Набряк макули або макулопатія
- при гострій формі - терміново
- при хронічній формі - протягом декількох тижнів
- Проліферативна ДР
- при центральній формі (новостворені судини на диску зорового нерва) - терміново
- при периферичній формі (новостворені судини в інших місцях сітківки) - не відкладаючи, протягом 1-2 тижнів
- Передпроліферативна ДР
- при наявності додаткових факторів ризику - не відкладаючи протягом декількох тижнів
- при відсутності факторів ризику - протягом 2-3 місяців
Критерії ефективності лікування:
Стабілізація прогресування ретинопатії
Диспансерне спостереження - довічне::
Дослідження
| Частота
| Лікувальні заходи
| Профілактичні заходи
| Діабетична непроліферативна ретинопатія
| Огляд окуліста:
без макулопатії
|
2 рази
| Лазерна фотокоагуляція
| Досягнення ідеального (оптимального) глікемічного контролю ЦД
Контроль і корекція АТ
| з макулопатією
| 3 рази
| Визначення гостроти зору,
Вимір внутришньоочного тиску
Пряма офтальмоскопія
Біомікроскопія кришталика та скловидного тіла
Флуоресцентна ангіографія сітківки
Фотографування судин очного дна
| на рік, при необхідності - частіше
| Діабетична передпроліферативна ретинопатія
| Огляд окуліста,
Визначення гостроти зору,
Вимір внутришньоочного тиску
Пряма офтальмоскопія
Біомікроскопія кришталика та скловидного тіла
Флуоресцентна ангіографія сітківки
Фотографування судин очного дна
| 3-4 рази на рік і при необхідності
| Лазерна фотокоагуляція
| Підтримка ідеального (оптимального) глікемічного контролю.
Контроль і корекція АТ
| Діабетична проліферативна ретинопатія
| Огляд окуліста,
Визначення гостроти зору,
Вимір внутришньоочного тиску
Пряма офтальмоскопія
Біомікроскопія кришталика та скловидного тіла
Флуоресцентна ангіографія сітківки
Фотографування судин очного дна
| Терміново, потім 3-4 р. на рік і при необхідності
| Лазерна фото коагуляція
Кріокоагуляція
Вітректомія
| Підтримка ідеального (оптимального) глікемічного контролю.
Контроль і корекція АТ
|
Примітка: у разі діабетичної ретинопатії будь-якого ступеня при вагітності - огляд офтальмолога 1 раз на триместр.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 672 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|