Лікування. а. Замісна терапія препаратами тиреоїдних гормонів (Л-тироксин, трийодтиронін) призначається незалежно від рівня ураження і причини
Проводиться довічно.
а. Замісна терапія препаратами тиреоїдних гормонів (Л-тироксин, трийодтиронін) призначається незалежно від рівня ураження і причини, що викликала синдром гіпотиреозу.
- Призначається відразу повна замісна доза.
- Контроль ТТГ (при первинному гіпотиреозі) або вТ4 (при вторинному гіпотиреозі) проводиться: на етапі підбору дози - 1 раз на 1 міс., надалі, при досягненні компенсації (ТТГ 0,5-2,0 мОД/л) – 1 раз на 6 міс.
o Дози Л-тироксину:
Вік
| Добова доза, мкг/кг
| Недоношені
| 8 – 10
| 0-3 міс.
| 10 – 15
| 3-6 міс.
| 8 – 10
| 6-12 міс.
| 6 – 8
| 1-3 роки
| 4 – 6
| 3-10 років
| 3 – 4
| 10-15 років
| 2 – 4
| > 15 років
| 2 – 3
| б. Симптоматичне лікування анемії, енцефалопатії, поліневропатії, тощо
Покази до госпіталізації: важка декомпенсація хвороби
Критерії ефективності лікування:
- Відсутність клінічних ознак хвороби
- Нормальні темпи росту і статевого дозрівання
- ТТГ 0,4-2,0 мОД/мл.
Профілактика:
Усунення причин, що призводять до розвитку гіпотиреозу (див. вище)
Диспансерне спостереження - довічне:
Діагностичні дослідження і консультації
| Дослідження, спеціаліст
| Частота
| Ендокринолог
Загальний аналіз крові, сечі
Ліпідний профіль крові
ОГТТ*
УЗД щитоподібної залози
ТТГ, вТ4
АТМС*, АТПО*
Оцінка фізичного і статевого розвитку
Рентген кисті (кістковий вік)
Аналіз крові на токсоплазмоз
ЕКГ
ЕхоКГ
Гінеколог – ендокринолог, окуліст, невролог
| 1 раз на 3 міс. (дітей до 5 років), 1 раз на 6 міс. (дітей старше 5 років) по показанням
1 раз на 3-6 міс
1 раз на 6 міс.
1 раз на рік
1 раз на рік
1 раз на 3 -6 міс
1 раз
1 раз на рік
1 раз на рік
1 раз
1 раз на рік
при необхідності
1 раз на рік і при необхідності
|
ОГТТ - оральний глюкозо-толерантний тест
АМФ – титр антитіл до мікросомальної фракції тироецитів
АТПО – титр антитіл до тиропероксидази тиреоцитів
Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню
| Р.О. Моісеєнко
|
Затверджено
Наказ Міністерства охорони здоров‘я України
від ___________ №___
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|