Критерії діагностики. - зв'язок з перенесеною 1-2 тижня тому вірусною інфекцією Клініка:
- Клінічні
- Анамнез
- зв'язок з перенесеною 1-2 тижня тому вірусною інфекцією
- Клініка:
- біль в проекції щитоподібної залози з іррадіацією в шию, вухо, нижню шелепу, потилицю, біль при ковтанні, можлива дисфагія.
- помірне збільшення щитоподібної залози, частіше асиметричне, тканина залози щільна, болюча при пальпації;
- підвищення температури тіла, частіше до субфебрильних цифр;
- клінічні ознаки тиреотоксикозу легкого або середнього ступеня (слабкість, відчуття серцебиття, пітливість, емоційна лабільність, тахікардія, тощо). Тиреотоксикоз носить транзиторний, деструктивний характер і триває зазвичай протягом перших 1-4 тижнів.
- надалі, протягом 2-9 місяців, можлива зміна тиреоїдної функції: від легкого гіпотиреозу, до эутиреозу.
- Можуть виникати рецидиви тиреоїдиту протягом 3-6 міс. зі зміною локалізації больового синдрому.
2. Параклінічні:
a. Обов‘язкові:
- підвищення ШОЭ, при відсутності або помірно вираженому нейтрофільному лейкоцитозі або лімфоцитозі;
- При УЗД щитоподібної залози - ділянки зниженої ехогенності без чітких меж, що змінються у розмірах та локалізації при повторних дослідженнях.
У стадії транзиторного тиреотоксикозу: рівень ТТГ помірно знижений, вТз, і вТ4 – підвищені.
b. Додаткові
підвищення рівня a-2-глобуліна
підвищення рівня фібріногена
При сцинтіграфії щитоподібної залози Тс 99 m – зниження накопичення радіофарм препарату залозою.
Диференційна діагностика – див. протокол лікування гострого тиреоїдиту
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|